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    天津成功實(shí)施全國首例促醒手術(shù)

    2012-09-06 16:17  來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)    打印 | 收藏 |
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      長期昏迷患者,尤其植物人的蘇醒治療,一直是困擾國際醫(yī)學(xué)界的難題。天津市武警醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院近日成功實(shí)施國內(nèi)首例促醒手術(shù),使一位昏迷了月余的患者奇跡般恢復(fù)意識,這在國際上也實(shí)屬難得。這一長期昏迷治療重大突破的取得,使植物人蘇醒有望成為現(xiàn)實(shí)。

      患者男性,46歲,甘肅省某貿(mào)易公司董事長,因車禍導(dǎo)致顱腦外傷持續(xù)昏迷1個(gè)多月。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院手術(shù)后,保住性命,但采取了各種促醒手段,仍一直處于昏迷狀態(tài)。家人萬分焦急,后慕名來到天津市武警醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院求治。該院副院長、顱腦創(chuàng)傷專家張賽教授與該院李建國、董月青等神經(jīng)外科專家全面分析認(rèn)為,當(dāng)前國際最先進(jìn)的“高頸段脊髓電刺激”促醒手術(shù)是其蘇醒的唯一希望。“該技術(shù)在歐美和日本等少數(shù)發(fā)達(dá)國家開展才一年多時(shí)間,僅有少數(shù)成功先例,我國尚無人成功實(shí)施……”

      術(shù)中,以李建國教授為主的手術(shù)團(tuán)隊(duì),依照術(shù)前精心制訂的方案有序進(jìn)行:將電極植入到患者的頸2-5椎管內(nèi)背側(cè)硬脊膜外,并將電刺激發(fā)生器放置到患者鎖骨下窩皮下。術(shù)后第二天開啟電刺激器,通過調(diào)節(jié)電壓、波幅及頻率等參數(shù),患者術(shù)前僵硬的四肢立即松軟了,意識障礙逐漸好轉(zhuǎn),能夠按照指令進(jìn)行各種動(dòng)作。

      上行網(wǎng)狀激活系統(tǒng)“是人體的信號處理中樞。”張賽說,聲音、圖像、氣味等外界各種信號進(jìn)入人體后,都要通過這個(gè)組織發(fā)送到大腦皮層,使人產(chǎn)生反應(yīng)。一旦該組織受損,就會使外界信號到此后消失或減弱,無法向大腦傳輸,使人呈現(xiàn)昏迷狀態(tài),藥物、針灸、電療等傳統(tǒng)治療均難以使該組織功能有效恢復(fù)。而在該組織植入微小電極片,就能通過持續(xù)電信號刺激,將外界信號在此放大、增強(qiáng),進(jìn)而促使其將信號傳輸?shù)酱竽X,使人產(chǎn)生反應(yīng)和意識。這一全新治療技術(shù)具有微創(chuàng)、可逆、無副反應(yīng)、可依據(jù)個(gè)體需要調(diào)節(jié)刺激參數(shù)等優(yōu)勢,為植物人的蘇醒打開了希望之門。

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