值班時(shí)我常常有這樣一種感覺(jué),夜班醫(yī)生就是病房里的守夜人。尤其是當(dāng)尖銳的電話鈴聲刺破夜空,匆匆披上白衣悄行于病房走廊的,是那略帶惺忪睡眼的值班大夫 ,做著關(guān)于責(zé)任的夢(mèng)。
在值班大夫那里,時(shí)間的流逝是非勻速的;蚩砷L(zhǎng)過(guò)黑夜,或可短過(guò)黎明。在等待血?dú)夥治鼋Y(jié)果以便確定患者是否有呼吸衰竭的一分鐘內(nèi),時(shí)間仿佛凍結(jié)于黑夜;而當(dāng)忙完搶救、患者終于度過(guò)生命危險(xiǎn)時(shí),一抬頭赫然發(fā)現(xiàn)無(wú)邊的夜已然變明。
每位大夫都希望夜里平安無(wú)事。然而對(duì)于值班大夫來(lái)說(shuō),夜班忙與不忙則完全是運(yùn)氣決定的。 有些大夫命很好,值班時(shí)一夜安寧,運(yùn)氣極好時(shí)還能一覺(jué)睡到天明。不過(guò)這種命好的大夫總是少數(shù)。對(duì)比起來(lái),另一些大夫則天生就是忙的命,每每輪到他/她的夜班,一晚上總會(huì)有那么幾個(gè)突發(fā)事件,經(jīng)常是剛挨著床板立馬又被叫起來(lái),要么瑣事連連,要不就冒出好幾輪搶救,徹夜不得合眼已是家常便飯。第二天晨交班時(shí)若看到某位大夫頂著兩只大大的黑眼圈,你便知道昨晚又是一個(gè)不眠之夜。
與通宵不睡相比,剛躺下還沒(méi)暖熱乎被窩馬上又被電話叫醒的滋味更是難受,飽受這樣的無(wú)法深睡之苦,一些值班大夫索性賴(lài)著咖啡熬到凌晨三四點(diǎn)鐘,度過(guò)這多事的時(shí)間段后再得空睡上個(gè)把小時(shí),這就可以向那些“命好”的同事“炫耀”,自己值的這個(gè)夜班可也是一覺(jué)睡到大天亮了。也算是苦中做樂(lè)罷。
有了上夜班,卻不一定有下夜班之說(shuō)。對(duì)于內(nèi)科大夫而言,值班后第二天仍要接著查房,處理完手頭上的活兒后,一上午的時(shí)間已經(jīng)過(guò)去了,運(yùn)氣好或許還能撿個(gè)下午的時(shí)間補(bǔ)覺(jué),不過(guò)這也相當(dāng)于連續(xù)工作約28小時(shí)了。外科大夫更慘,完成幾臺(tái)通宵的急診手術(shù)后,第二天再繼續(xù)查房、上手術(shù)、接新病人等早已是家常便飯。遇到病房缺人手時(shí),隔兩三天值一次夜班也不為夸張。逾三十小時(shí)的連續(xù)工作不僅是對(duì)值班大夫體力和健康的考驗(yàn),黑天白夜連軸轉(zhuǎn)的疲勞更是增加了出醫(yī)療差錯(cuò)的風(fēng)險(xiǎn)。
的確,從病人的角度來(lái)說(shuō),肯定希望為自己動(dòng)手術(shù)的大夫是經(jīng)過(guò)充分休息、精力充沛的。試想若你的主刀大夫在手術(shù)的前一天晚上十一點(diǎn)鐘剛好接了一位腸梗阻患者,需要行急診腸切除術(shù),待手術(shù)完成時(shí)黎明已至,而這位徹夜未眠的外科醫(yī)生早上九點(diǎn)還安排了一臺(tái)直腸癌的手術(shù),作為患者的你是否依然對(duì)這臺(tái)手術(shù)充滿信心?
已經(jīng)有數(shù)據(jù)表明,若夜班醫(yī)生無(wú)法睡足六小時(shí),第二天做手術(shù)出現(xiàn)諸如器官損傷、大出血、傷口延遲愈合等并發(fā)癥的幾率要增加83%. 有41%的醫(yī)生曾因睡眠不足而在診療過(guò)程中出錯(cuò)。從某種角度看,睡眠剝奪對(duì)人腦功能的損害等同于喝醉酒后的效果。無(wú)奈由于病人數(shù)量龐大、醫(yī)生相對(duì)匱乏和醫(yī)療的特殊性,導(dǎo)致此種情形的出現(xiàn)難以避免,這醫(yī)療上的阿喀琉斯之腳踝長(zhǎng)久以來(lái)困擾著醫(yī)生們,至今仍是不可小視的問(wèn)題。
在此種困境下,守夜人和被守護(hù)患者的互相理解,或許就是最大的寬慰了。夜班查房時(shí),值班大夫?qū)颊哒f(shuō)的那句“今晚我值班,您有什么問(wèn)題隨時(shí)叫我”是讓患者安心入眠的保證。而值完班后,聽(tīng)到患者的一句問(wèn)候“大夫值了一晚上班辛苦啦!快去休息吧!”則會(huì)令守夜人的心頭一陣暖意。他/她知道,自己并不孤獨(dú)。
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