全國各地近來不斷傳出醫(yī)改的最新進展,百姓正得到越來越多的實惠和便利:江蘇鎮(zhèn)江居民小病到社區(qū)、大病進醫(yī)院、康復回社區(qū);江西樂平市整合村衛(wèi)生所資源,實行一體化管理……此類舉措,對于糾正醫(yī)療資源失衡正在產生積極影響。
在看到這些令人欣慰的進展的同時,我國長期存在的醫(yī)療資源總量不足、分配不均的事實仍客觀存在。要切實解決百姓的“看病難”、“看病貴”難題,必須把均衡醫(yī)療資源當成一項長期的戰(zhàn)略任務。
醫(yī)療資源的分配不均既表現(xiàn)為城鄉(xiāng)之間,也表現(xiàn)在大小醫(yī)院之間。在城市,少數(shù)大醫(yī)院優(yōu)質資源集中,導致人滿為患、擁擠不堪,而一些基層社區(qū)醫(yī)院則門可羅雀,常年空轉,造成資源浪費;在城鄉(xiāng)之間,據(jù)衛(wèi)生部的數(shù)據(jù),截至去年6月底,全國2.04萬個醫(yī)院共有 327.3萬張病床,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心僅擁有111.3萬張病床,只占城市的約一半。農村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生從業(yè)人數(shù)近年也明顯下降,當?shù)厝罕姷目床【歪t(yī)難更為突出。
“新醫(yī)改”提出要更好地配置醫(yī)療衛(wèi)生資源,取消過度集中現(xiàn)象,各地近年開展了多種探索,如山東推出衛(wèi)生強基工程,推動衛(wèi)生人力和技術資源向基層流動;北京則準備按服務人口數(shù)量、當?shù)丶膊∽V等因素重新規(guī)劃布局醫(yī)療資源。種種做法,都是值得肯定的有益嘗試。
均衡醫(yī)療資源離不開強力的行政推動。按照市場和慣性,新增醫(yī)療資源仍會向大城市、大醫(yī)院集中。去年上半年,全國鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心新增加床位僅占所有醫(yī)療機構新增加床位數(shù)的不到三分之一,足見均衡資源還有很大的作為空間。
均衡醫(yī)療資源還離不開諸多制度的配合,如完善醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)制度、壯大全科醫(yī)生隊伍、加大財政對基層衛(wèi)生機構的投入、引導高水平醫(yī)療衛(wèi)生人才向基層流動等,都需要各地解放思想,結合實際,綜合推進。
下一條·患者看急診將依病情“各就各位”
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