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    “超級細(xì)菌”蔓延敲響世界公共衛(wèi)生的警鐘

    2012-09-06 17:37  來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)    打印 | 收藏 |
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                            日本公布的全球首張超級細(xì)菌照片

    世界衛(wèi)生組織將“控制抗菌素耐藥性”作為2011年世界衛(wèi)生日的主題?咕啬退幮赃@個影響人類健康的問題由來已久,近年來在多個國家發(fā)現(xiàn)的“超級細(xì)菌”更說明這一問題已日趨嚴(yán)重。曾發(fā)表相關(guān)報告的英國研究人員在接受記者采訪時指出,這敲響了全球公共衛(wèi)生體系的警鐘。

    英國加的夫大學(xué)的馬克·托爾曼博士是去年引起廣泛關(guān)注的“NDM-1超級細(xì)菌”研究報告主要作者之一,當(dāng)時的報告已指出,這類攜帶NDM-1耐藥基因的“超級細(xì)菌”從南亞次大陸傳到英國。托爾曼發(fā)表在今年4月的《抗菌化學(xué)療法雜志》上的新論文則說,這類“超級細(xì)菌”仍在進(jìn)一步蔓延。

    與以前曾被冠以“超級細(xì)菌”稱號的一些細(xì)菌相比,攜帶NDM-1基因的“超級細(xì)菌”具有更強(qiáng)的耐藥性,它們能抵御除替加環(huán)素和多黏菌素之外的其他所有抗菌素的藥效,而其中一些細(xì)菌甚至對現(xiàn)在所有抗菌素都有耐藥性,簡單地說就是“無藥可治”。問題還在于,這不是某一種細(xì)菌,而是攜帶名為NDM-1基因的多種細(xì)菌總稱,這一基因可在多種細(xì)菌間轉(zhuǎn)移,將本來普通的細(xì)菌也變成“超級細(xì)菌”。

    鑒于這類超級細(xì)菌的廣泛蔓延和強(qiáng)大耐藥性,世界衛(wèi)生組織在今年世界衛(wèi)生日的宣傳材料中也指出,如果不采取行動制止抗菌素耐藥性的蔓延,許多傳染病就可能變得無法控制,并嚴(yán)重影響2015年實(shí)現(xiàn)與健康相關(guān)的聯(lián)合國千年發(fā)展目標(biāo)方面的工作。

    英國科學(xué)家亞歷山大·弗萊明在上世紀(jì)20年代發(fā)現(xiàn)青霉素,開啟了人類醫(yī)學(xué)的新時代,從那以后相繼發(fā)現(xiàn)了許多能夠控制細(xì)菌和病毒等微生物感染的藥物,將其統(tǒng)稱為抗菌素,這包括抗生素、化療制劑、抗真菌藥、抗寄生蟲藥和抗病毒藥。抗菌素的發(fā)現(xiàn)和使用是醫(yī)學(xué)上的重大進(jìn)步,挽救了無數(shù)人的生命,弗萊明也因此在1945年被授予諾貝爾醫(yī)學(xué)獎。

    弗萊明在當(dāng)時的獲獎演講中就警告說,無知的人類會濫用藥物并帶來耐藥性的問題。

    不幸的是預(yù)言正逐漸成為現(xiàn)實(shí)。對此,托爾曼說,在“NDM-1超級細(xì)菌”的來源地南亞次大陸,存在大量不規(guī)范使用抗菌素的情況。實(shí)際上這種情況在發(fā)展中國家較為普遍。

    在“超級細(xì)菌”出現(xiàn)的同時,人類研發(fā)新型抗菌素的腳步卻在放慢,近年來能找到的新型抗菌素越來越少。這場“軍備競賽”的天平正在向不利于人類的方向傾斜,因此采取其他一些應(yīng)對措施也成為當(dāng)務(wù)之急。

    托爾曼說,在應(yīng)對“超級細(xì)菌”的問題上,首先需要注意公共環(huán)境的衛(wèi)生。比如醫(yī)院是最容易出現(xiàn)這類細(xì)菌的地方,如果將其廢水單獨(dú)處理就可以減少細(xì)菌傳播的風(fēng)險。此外,“超級細(xì)菌”的傳播還是走“病從口入”的老路,人們只要勤洗手,注意飲食衛(wèi)生,也能起到較好的防范作用。

    更重要的是,各國還需聯(lián)手建立一個全球監(jiān)測系統(tǒng)。在全球化的今天,細(xì)菌和病毒的傳播也涉及全球各國,沒有哪一個國家能獨(dú)善其身,甲型H1N1流感全球大流行就很好地說明了這一點(diǎn),最新的“NDM-1超級細(xì)菌”蔓延情況統(tǒng)計也顯示了這種跡象。

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