“AIDS(艾滋。”這個(gè)詞自從出現(xiàn)在了人們眼前,就再也沒(méi)有消失過(guò),每年全球感染人數(shù)持續(xù)上升,感染者也從最初的男同性戀群體,擴(kuò)大到了吸毒者、性工作者、普通家庭主婦、甚至很多老年人。
在多年的宣傳下,對(duì)于AIDS或HIV,人們不再一無(wú)所知。但仍有些小盲點(diǎn)需要填補(bǔ)。
感染HIV不等于患上AIDS
事實(shí)上,人體感染HIV數(shù)年后(2-10年,或更久)才會(huì)進(jìn)展為AIDS,也就是說(shuō)HIV的潛伏期特別地長(zhǎng)。在此期間,人體的免疫系統(tǒng)能抑制HIV的復(fù)制,使HIV感染者與未感染時(shí)一樣健康,他們甚至可能意識(shí)不到自己已經(jīng)被感染。只有血清學(xué)檢查(在血清中檢出HIV及其抗體)才能識(shí)別出處于潛伏期的HIV感染者。
這也是中國(guó)很多老年人感染HIV卻并不在乎的原因。有老人告訴研究者,既然HIV感染后好幾年再會(huì)發(fā)病,而我已經(jīng)這么老了,那我還有什么可在乎的呢?研究者也無(wú)言以對(duì)。
但總有一天,HIV的復(fù)制不再受到控制,發(fā)展到AIDS.因細(xì)胞免疫功能(參考媽媽的血 link)受到毀滅性的損害,人體的免疫防線甚至不能抵御那些平時(shí)毫無(wú)危險(xiǎn)性的細(xì)菌,更別說(shuō)頻發(fā)的腫瘤了(我們呼吸的空氣里存在細(xì)菌,但我們并沒(méi)有患上肺炎,都是免疫系統(tǒng)的作用)。
當(dāng)然,由于藥物的作用,AIDS雖然從未被治好,但已經(jīng)漸漸成為了一種慢性病,就像胃潰瘍、糖尿病一樣。但是常用的AIDS藥物都有很大的副作用,引起各種健康問(wèn)題,長(zhǎng)期吃下去,甚至?xí)屨麄(gè)人的外貌都發(fā)生改變。因此,AIDS盡管不再是死亡通知書(shū),但它仍是對(duì)一個(gè)人健康的可怕威脅。
永不發(fā)病的幸運(yùn)兒
感染了HIV很不幸,唯有期望潛伏期長(zhǎng)些,再長(zhǎng)些。但有一種幸運(yùn)兒,即便感染了HIV,卻永遠(yuǎn)不會(huì)發(fā)展為AIDS.因?yàn)镠IV雖然很有謀略,但還需要借助點(diǎn)中介才能發(fā)揮作用,而這種幸運(yùn)兒恰好就沒(méi)有HIV需要的中介。
我們先來(lái)看看HIV是如何運(yùn)用謀略攻擊免疫細(xì)胞——CD4+T細(xì)胞的吧。(略專業(yè),可跳過(guò))
1、直接殺傷:HIV病毒的包膜蛋白gp120(HIV外層包膜上的一種蛋白)與CD4+T細(xì)胞表面的特殊受體CD4分子結(jié)合,同時(shí)須與T細(xì)胞表面的輔助受體CCR5或CXCR4結(jié)合,使病毒包膜與CD4+T細(xì)胞的細(xì)胞膜融合,讓HIV的遺傳物質(zhì)進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)大量復(fù)制,最終導(dǎo)致細(xì)胞溶解或破裂。而新生的病毒們?cè)僬蚁乱粋(gè)目標(biāo)。
2、連鎖式殺傷:受感染的CD4+T細(xì)胞如果沒(méi)被直接殺傷,那其表面也會(huì)表達(dá)gp120,淪為HIV的殺手以直接殺傷方式殘殺同類。
3、反間計(jì):那些游離的gp120(未與病毒核心結(jié)合)也沒(méi)閑著,它們與沒(méi)被感染的CD4+T細(xì)胞結(jié)合,同時(shí)與CCR5或 CXCR4結(jié)合,使得人體的免疫系統(tǒng)以為他們已經(jīng)叛變,于是對(duì)這些“叛徒”痛下殺手。
而有人的T細(xì)胞表面輔助受體CCR5恰好發(fā)生遺傳性缺陷,使得需要借助CCR5(感染初期HIV的選擇)達(dá)成目標(biāo)的HIV病毒落了空,攻擊不了CD4+T細(xì)胞,也就沒(méi)可能發(fā)病了。
這也給了醫(yī)學(xué)家們以啟示,在抗HIV的治療方向中時(shí)多了一種選擇:想辦法阻止HIV與CCR5的結(jié)合。
幸運(yùn)兒的“健康”是別人的不幸
可是,甲之蜜糖,乙之砒霜。能健康活著的HIV感染者固然幸運(yùn),但對(duì)跟他密切接觸的人來(lái)說(shuō),這些幸運(yùn)兒就是時(shí)刻準(zhǔn)備打開(kāi)的HIV病毒庫(kù)。
一方面,這些幸運(yùn)兒可能并不知道自己已經(jīng)是HIV感染者,當(dāng)然也就不采取什么保護(hù)他人的措施。而身邊的人無(wú)從知曉,自然也不可能有自我保護(hù)意識(shí)。另一方面,也有些人知道了自己被感染的事實(shí),但出于種種心理而不愿意說(shuō)明。
這些情況都會(huì)讓與“健康”的HIV感染者有密切接觸的人加入到HIV的傳播鏈。如果基數(shù)足夠大,傳播速度會(huì)是驚人的。
所以說(shuō),單一的性伴侶也不一定安全。肉眼可看不出潛伏期的HIV感染者。如果要開(kāi)始一段穩(wěn)定的一對(duì)一情侶關(guān)系,不如先去做體檢,把該查的查了,再放心地在一起。
做HIV檢測(cè)要多去兩次
當(dāng)然,如果懷疑自己被感染,去檢查最好能多去兩次。因?yàn)殡m說(shuō)實(shí)驗(yàn)室檢查能找到處于潛伏期的HIV攜帶者,但前提是要避開(kāi)窗口期——從HIV感染到人體產(chǎn)生抗體需要2-6周,這段時(shí)間就是窗口期了。如果在這個(gè)時(shí)間段去檢查的話,很可能什么也查不到,但病毒卻已在身體里悄悄定居下來(lái)。
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