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    醫(yī)療回扣屢禁不止,根源在于制度

    2012-09-04 20:15  來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)    打印 | 收藏 |
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      這兩天,浙江杭州某網(wǎng)友發(fā)帖,曝光杭州多家醫(yī)院數(shù)十名醫(yī)生收受回扣。一時,杭州“醫(yī)藥回扣門”激起軒然大波。

      此次“回扣門”不是一個孤立事件,而是具有普遍性的社會問題。藥品回扣的產(chǎn)生,有著深層次的制度根源。

      中國是世界上不合理用藥最嚴(yán)重的國家之一,一個重要原因就是藥品回扣泛濫。近年來,衛(wèi)生部出臺了一系列治理藥品回扣的措施,但回扣之風(fēng)依然屢禁不止。如果少數(shù)醫(yī)生收回扣,可能是道德問題;如果收回扣成了行業(yè)“潛規(guī)則”,就應(yīng)該從制度上反思了。

      第一,醫(yī)生的勞務(wù)技術(shù)價值長期偏低,醫(yī)生不能通過“陽光收入”實(shí)現(xiàn)自我價值。由于勞務(wù)技術(shù)定價遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于成本,違背了價值規(guī)律,導(dǎo)致很多醫(yī)生開“大處方”,從藥品回扣中進(jìn)行補(bǔ)償。因此,看病貴主要體現(xiàn)在藥價貴、耗材貴上。

      第二,政府在治理藥品回扣問題上懲罰力度不夠。很少有人因收回扣被吊銷執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格,一些醫(yī)生存在“法不責(zé)眾”的僥幸心理。

      公立醫(yī)院改革是醫(yī)改的難點(diǎn)和重點(diǎn),而能否根治藥品回扣問題,關(guān)系到醫(yī)改的成敗,群眾對此寄予很高的期望。因此,治理藥品回扣不能搞“一陣風(fēng)”,而必須對癥下藥,從制度建設(shè)入手,先疏后堵,這樣才能解決深層次問題。

      所謂“疏”,就是提高醫(yī)生的勞務(wù)技術(shù)價值,讓醫(yī)生獲得較高的經(jīng)濟(jì)地位和社會地位。醫(yī)生在追求個人利益的同時,實(shí)現(xiàn)患者利益和社會利益的“多贏”。

      所謂“堵”,就是建立治理回扣的“高壓線”制度,在確保醫(yī)務(wù)人員獲得合理收入的前提下,依法嚴(yán)懲收受藥品回扣行為,讓違規(guī)者付出應(yīng)有的代價。

      如果只堵不疏,或者只疏不堵,都難以根治藥品回扣現(xiàn)象。

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