文獻(xiàn)記載

1．《別錄》：黃檗，生漢中山谷及永昌。2． 陶弘景：(黃檗)，今出邵陵者，輕薄色深為勝。出東山者，厚而色淺，其根于道家入木芝品，今人不知取服之。又有一種小樹(shù)，狀如石榴，其皮黃而苦，俗呼為子檗，亦主口瘡。又一種小樹(shù)，多刺，皮亦黃，亦主口瘡。

3．《蜀本草》：《圖經(jīng)》云，黃檗，樹(shù)高數(shù)文，葉似吳茱萸，亦如紫椿，皮黃，其根如松下茯苓。今所在有，本出房、商、合等州山谷。皮緊厚二、三分，鮮黃者上。二月五月采皮，日干。

4．《本草圖經(jīng)》：檗木，黃檗也，今處處有之，以蜀中者為佳。五月六月采皮，去皺粗暴干用。其根名檀桓。

5．《綱目》：檗木，名義未詳?！渡褶r(nóng)本草經(jīng)》言檗木及根，不言檗皮，豈古時(shí)木與皮通用乎。

各家論述

1． 《醫(yī)學(xué)啟源》：黃檗，治腎水膀胱不足，諸痿厥，腰無(wú)力，于黃芪湯中加用，使兩膝中氣力涌出，痿軟即時(shí)去矣二制治上焦，單制治中焦，不制治下焦也。

2．李杲：黃檗、蒼術(shù)，乃治痿要藥，凡去下焦?jié)駸嶙髂[及痛，并膀胱有火邪，并小便不利及黃澀者，并用酒洗黃檗、知母為君，茯苓、澤瀉為佐。凡小便不通而口渴者，邪熱在氣分，肺中伏熱不能生水，是絕小便之源也，法當(dāng)用氣味俱薄淡滲之藥，豬苓、澤瀉之類(lèi)，瀉肺火而清肺金，滋水之化源。若邪熱在下焦血分，不渴而小便不通者，乃《素問(wèn)》所謂無(wú)陰則陽(yáng)無(wú)以生，無(wú)陽(yáng)則陰無(wú)以化，膀胱者州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣。法當(dāng)用氣味俱厚，陰中之陰藥治之，黃檗、知母是也。長(zhǎng)安王善夫病小便不通，漸成中滿(mǎn)，腹堅(jiān)如石，腳腿裂破出水，雙睛凸出，飲食不下，痛苦不可名狀，治滿(mǎn)利小便滲泄之藥服遍矣，予診之曰，此乃毒養(yǎng)太過(guò)，膏粱積熱損傷腎水，致膀胱久而干涸，小便不化，火又逆上，而為嘔噦?！峨y經(jīng)》所謂關(guān)則不得小便，格則吐逆者。潔古老人言熱在下焦，但治下焦，其病必愈。遂處以北方寒水所化大苦寒之藥，黃檗、知母各一兩，酒洗焙碾，肉桂一錢(qián)為引，熟水丸如芡子大，每服二百丸，沸湯下，少時(shí)如刀刺前陰火燒之狀，溺如瀑泉涌出，床下成流，顧盼之間，腫脹消散。《內(nèi)經(jīng)》云，熱者寒之，腎惡燥，急食辛以潤(rùn)之。以黃檗之苦寒瀉熱補(bǔ)水涸燥為君，知母之苦寒瀉腎火為佐，肉桂辛熱為使，寒因熱用也。

3．《本草衍義補(bǔ)遺》 ：檗皮，走手厥陰，而有瀉火補(bǔ)陰之功。配細(xì)辛，治口瘡有奇功。

4． 朱震亨：黃檗，走至陰，有瀉火補(bǔ)陰之功，非陰中之火，不可用也。得知母滋陰降火，得蒼術(shù)除濕清熱。

5．《湯液本草》 ：黃檗，足少陰劑，腎苦燥，故腎停濕也，梔子、黃芩入肺，黃連入心，黃檗入腎，燥濕所歸，各從其類(lèi)也?！痘钊藭?shū)》解毒湯，上下內(nèi)外通治之。

6．《醫(yī)學(xué)入門(mén)》 ：黃檗，治眼赤、鼻皶、喉痹及癰疽發(fā)背，乳癰臍瘡亦用。東垣云，瀉下焦隱伏之龍火，安上出虛噦之蛔蟲(chóng)，單治而能補(bǔ)腎不足，生用而能補(bǔ)陰痿厥，凡下體有濕，癱瘓腫痛，及膀胱有水，小便黃，小腹虛痛者，必用之，兼治外感肌熱，內(nèi)傷骨熱，失血遺精陰痿。抑考黃連入心，梔、芩入肺，黃柏入腎，腎苦燥停濕，柏味微辛而能潤(rùn)燥，性利下面能除濕，故為腎經(jīng)主藥。然《本經(jīng)》謂其主五臟熱者，蓋相火狂越上沖，腸胃干涸，五臟皆火，以上諸癥，皆火之所為，濕亦火之郁而成也，用以瀉火則腎水自固，而無(wú)狂越漏泄之患，所謂補(bǔ)腎者，亦此意也。丹溪謂腎家無(wú)火，而兩尺脈微或左尺獨(dú)旺者，皆不宜用，惟兩尺脈俱旺者最宜。

7．《綱目》：古書(shū)言知母佐黃檗滋陰降火，有金水相生之義，黃檗無(wú)知母，猶水母之無(wú)蝦也。蓋黃檗能治膀胱命門(mén)中之火，知母能清肺金，滋腎水之化源，故潔古、東垣、丹溪皆以為滋陰降火要藥，上古所未言也。蓋氣為陽(yáng)，血為陰，邪火煎熬，則陰血漸涸，故陰虛火動(dòng)之病須之，然必少壯氣盛能食者，用之相宜，若中氣不足，而邪火熾盛者，久服則有寒中之變。近時(shí)虛損及縱欲求嗣之人用補(bǔ)陰藥，往往以此二味為君，日日服餌，降令太過(guò)，脾胃受傷，真陽(yáng)暗損，精氣不暖，致生他病。蓋不知此物苦寒而滑滲，且苦味久服，有反從火化之害，故葉氏《醫(yī)學(xué)統(tǒng)旨》有四物加知母、黃檗，久服傷胃，不能生陰之戒。生用則降實(shí)火，熟用則不傷胃，酒制則治上，鹽制則治下，蜜制則治中。

8．《本草經(jīng)疏》：黃檗，主五臟腸胃中結(jié)熱。蓋陰不足，則熱始結(jié)于腸胃；黃癉雖由濕熱，然必發(fā)于真陰不足之人；腸痔漏，亦皆濕熱傷血所致；泄痢者，滯下也，亦濕熱干犯腸胃之??；女子漏下赤白，陰傷蝕瘡，皆濕熱乘陰虛流客下部而成；膚熱赤起，目熱赤痛口瘡，皆陰虛血熱所生病也。以至陰之氣，補(bǔ)至陰之不足，虛則補(bǔ)之，以類(lèi)相從，故陰回?zé)峤?，濕燥而諸證自除矣。乃足少陰腎經(jīng)之要藥，專(zhuān)治明虛生內(nèi)熱諸證，功烈甚偉，非常藥可比也。

9．《本草正》：黃檗，性寒潤(rùn)降，去火最速，丹溪言其制伏龍火，補(bǔ)腎強(qiáng)陰，然龍火豈沉寒可除，水枯豈苦劣可補(bǔ)，陰虛水竭，得降愈亡，撲滅元陽(yáng)，莫此為甚，水未枯而火盛者，用以抽薪則可，水既竭而枯熱者，用以補(bǔ)陰實(shí)難，當(dāng)局者慎勿認(rèn)為補(bǔ)劑。予嘗聞之丹溪曰，君火，可以直折，黃連之屬可以制之；相火，當(dāng)從其性而伏之，惟黃柏之屬可以降之。按此議論若有高見(jiàn)，而實(shí)矯強(qiáng)之甚。夫所謂從其性者，即《內(nèi)經(jīng)》從治之說(shuō)也，《經(jīng)》曰：正者正治，從者反治。正治者，謂以水制火，以寒治熱也；從治者，謂以火濟(jì)火，以熱治熱也；亦所謂甘溫除大熱也，豈以黃連便是正治，黃柏便是從治乎?即曰黃連主心火，黃柏主腎火，然以便血、溺血者，俱宜黃連，又豈非膀胱、大腸下部藥乎?治舌瘡口瘡者，俱宜黃拍，又豈非心、脾上部藥乎?總之，黃連、黃柏均以大苦大寒之性，而曰黃連為水，黃柏非水，黃連為瀉，黃柏為補(bǔ)，豈理也哉?

10．《藥品化義》：黃柏，味苦入骨，是以降火能自頂至踵，淪膚徹髓，無(wú)不周到，專(zhuān)瀉腎與膀胱之火。蓋腎屬寒水，水多則慚消，涸竭則變熱。若氣從臍下起者，陰火也。

11．《本經(jīng)逢原》：黃柏，生用降實(shí)火，酒制治陰火上炎，鹽制治下焦之火，姜制治中焦痰火，姜汁炒黑治濕熱，鹽酒炒黑制虛火，陰虛火盛面赤戴陽(yáng)，附子汁制。

12．《長(zhǎng)沙藥解》：黃柏，泄己土之濕熱，清乙木之郁蒸，調(diào)熱利下重，理黃疸、腹?jié)M、傷寒。烏梅丸用之治厥陰傷寒，氣上撞心，心中疼熱，食即吐蛔，以木郁則蟲(chóng)化，郁沖而生上熱，黃柏泄郁升之上熱，而殺蛔蟲(chóng)也。白頭翁湯用之治厥陰病熱利下重者，以木郁則利作，郁陷而生下熱，黃柏泄郁陷之下熱，而舉重墜也。《金匱》梔子柏皮湯用之治太陰病，身黃發(fā)熱者；大黃硝石湯用之治黃疸腹?jié)M小便不利者；以乙木濕陷，不能疏泄，郁生下熱，傳于膀胱，水竅不開(kāi)，溢于經(jīng)絡(luò)，則身黃腹?jié)M而發(fā)熱，黃柏泄?jié)駸岫灏螂滓病ｊ?yáng)衰土濕，乙木不達(dá)，抑遏面生濕熱，沖于胃口，則心中疼熱；陷于大腸，則熱利下重；郁于膀胱，淫于肌膚，則腹?jié)M身黃。黃柏苦寒迅利，疏肝脾而泄?jié)駸?，清膀胱而排瘀濁，殊有捷效。最瀉肝、腎、脾、胃之陽(yáng)，后世以此為滋陰補(bǔ)水之劑，誤人多。

13．《得配本草》：以黃柏補(bǔ)水，以其能清自下泛上之陰火，火清則水得堅(jiān)凝，不補(bǔ)而補(bǔ)也。蓋陰中邪火，本非命門(mén)之真火，不妨用苦寒者除之，若腎中真水不足，水中之真火虛浮于上，宜用二地以滋之，水足火自歸臟也。如誤服知、相，水愈燥而火愈炎，反成孤陽(yáng)飛越，莫可救矣。命門(mén)之火，安其位為生生之少火，出其位則為爍陰食氣之壯火，是畏火也，非急除之不可，川柏、丹皮在所必需。然少火出位，失水之源，用川柏之苦燥，不若丹皮之辛潤(rùn)，為無(wú)傷于真陰也。

14．《本草求真》：黃檗，昔人同知母用于六味丸中，名為知檗八味丸，又用知、檗各一兩，酒洗焙研入桂，名為滋腎丸，謂其可滋真陰，此說(shuō)一出，而天下翕然宗之，以至于今，牢不可破。返知黃檗性稟至陰，味苦性寒，行隆冬肅殺之令，故獨(dú)入少陰瀉火，入膀胱瀉熱。凡病人團(tuán)火亢而見(jiàn)骨蒸勞熱，目赤耳鳴，消渴便閉，及濕熱為病而見(jiàn)諸痿癱瘓，水瀉熱利，黃疸水腫，痔血腸風(fēng)，漏下赤白，與乎諸痛瘡癢，蛔蟲(chóng)內(nèi)攻，診其尺果洪大，按之而有力，可炒黑暫用，使其濕熱順流而下，陰火因而潛伏，則陰不受煎熬，而陰乃得長(zhǎng)矣，非謂真陰虛損，服此即有滋潤(rùn)之力也。故于實(shí)熱實(shí)火財(cái)宜，而于虛熱虛火，則徒有損而無(wú)益。陰寒之性，能損人氣，減人食，命門(mén)真元之火，一見(jiàn)而消亡，脾胃運(yùn)行之職，一見(jiàn)而沮喪，元?dú)饧忍摚钟眯詈?，遏絕生機(jī)，莫此為甚。

15．《重慶堂隨筆》 ：黃檗之功，昔人已詳之矣，或竟視力毒藥，痛戒勿用， 毋乃議藥不議病之陋習(xí)耶?《經(jīng)》言腎欲堅(jiān)，急食苦以堅(jiān)之。凡下部不堅(jiān)之病多矣，如莖痿、遺濁、帶漏、痿躄、便血、瀉痢諸癥，今人不察病情，但從虛寒治之，而不知大半屬于虛熱也。蓋下焦多濕， 始因陰虛火盛而濕漸化熱，繼則濕熱阻夫氣化，反耗精液，遂成不堅(jiān)之病，皆黃檗之專(zhuān)司也，去其蝕陰之病，正是保全生氣，誰(shuí)謂苦寒無(wú)益于生氣哉蓋黃檗治下焦?jié)駸嶂T證，正與蛇床子治下焦寒濕諸證為對(duì)待。

實(shí)用驗(yàn)方

功效

黃柏為常用中藥，其性寒、味苦，具清熱燥濕、瀉火解毒等功效，常用于濕熱瀉痢、黃疸、白帶以及熱痹、熱淋等癥?，F(xiàn)代研究表明，黃柏含小蘗堿、黃柏酮等主要成分，有抗菌、收斂、消炎的作用，對(duì)各種皮膚濕毒、瘡瘍等癥狀，功效良好，現(xiàn)舉例如下：

1、水火燙傷黃柏、甘草各等份，共為細(xì)末。在炎熱季節(jié)酌加5%-10%的冰片（寒冷季節(jié)酌加2%-4%）。用時(shí)以芝麻油調(diào)勻敷患處，有水皰者可先用三棱針刺破，然后敷藥。每天1次，一般2~5次可愈。適用于1-2度的燒燙傷，3度以上燙傷者兼服清熱解毒中藥。

2、甲溝炎黃柏30克，加水200毫升，煎取藥液50毫升。將腳洗凈后，用脫脂棉花，浸泡黃柏液，將患趾四周包裹，外用塑料薄膜包扎，膠布固定，使藥物不得外溢。首次用藥后疼痛即可明顯減輕，次晨換藥重新包扎，中午可打開(kāi)晾1小時(shí)，繼續(xù)換藥包扎，一般輕者包扎2天即可痊愈。

3、足癬俗稱(chēng)腳濕氣，也叫“香港腳”?？捎命S柏研粉，撒于患處。趾間濕爛嚴(yán)重者用黃柏20克、苦參30克、地膚子20克、白鮮皮20克、枯礬15克，水煎，去渣放溫后浸泡患處，每日數(shù)次，每次30分鐘。

4、下肢瘡瘍、神經(jīng)性皮炎黃柏研末，先用熱溫水清洗患處，再將黃柏末用新米泔水調(diào)涂；用麻油調(diào)涂或干擦亦可。

5、急慢性膿耳取黃柏30克，加水250毫升，慢火煎30分鐘，濾去渣，濃縮至20毫升備用。先用雙氧水將患耳膿液洗凈，拭干后滴入上藥，每日3次。

6、耳部濕疹用黃柏粉1份、香油1.2份調(diào)成糊狀，每日涂藥1次，一般用藥1~2次后，濕爛面開(kāi)始干燥結(jié)痂，5~7日后基本好轉(zhuǎn)或痊愈。

7、尿布皮炎黃柏10克，滑石30克，冰片1克，研末過(guò)篩，取細(xì)粉備用。用時(shí)以溫開(kāi)水將患處洗凈拭干，再以消毒棉簽或紗布蘸藥末薄薄地?fù)淙鲇诨继?，每?次。

11.治小兒凍耳成瘡 或癢或痛 黃柏、白蘞各半兩．上件藥 搗細(xì)羅為散 先用湯洗瘡 后以生油調(diào)涂之．（《圣惠方》黃柏散）

12.治小兒熱痢下血： 黃檗半兩，赤芍藥四錢(qián)。上同為細(xì)末，飯和丸，麻子大。每服一、二十丸，食前米飲下，大者加丸數(shù)。 (《閻氏小兒方論》)

13.治痢疾： 黃柏300克，翻白草450克，秦皮300克。將翻白草、秦皮全部及黃柏200克，共水煎兩次，合并煎液，用文火濃縮成膏狀，將剩余100克黃柏研細(xì)粉加入膏中，攪勻，低溫烘干，研細(xì)粉。每服一、二克，日三次。(遼寧《中草藥新醫(yī)療法資料選編》)

14.治妊娠及產(chǎn)后寒熱下?。?黃檗一斤，黃連一升，梔子二十枚。上三味，細(xì)切，以水五升，漬一宿，煮三沸，服一升，一日一夜令盡。嘔者加橘皮一把，生姜二兩。 (《千金翼方》)

15.治小兒熱瀉： 黃檗，焙為末，用米湯和丸粟米大。每服一、二十丸，米湯下。(《十全博救方》)

16.治消渴尿多能食： 黃檗一斤，水一升，煮三、五沸，渴即飲之，恣飲數(shù)日。(《獨(dú)行方》)

17.治傷寒身黃，發(fā)熱： 肥子十五個(gè)(擘)，甘草一兩(炙)，黃柏二兩。上三味，以水四升，煮取一升半，去滓，分溫再服。 (《傷寒論》梔子柏皮湯)

18.治筋骨疼痛，因濕熱者： 黃檗(炒)、蒼術(shù)(米泔浸、炒)。上二味為末，沸湯入姜汁調(diào)服。二物皆有雄壯之氣，表實(shí)氣實(shí)者，加酒少許佐之。(《丹溪心法》二妙散)

19.治熱甚夢(mèng)泄，怔忪恍忽，膈壅舌干：黃檗(去粗皮)一兩。搗羅為末，入龍腦一錢(qián)匕，同研勻，煉蜜和丸如梧桐子大。每服一丸至十九丸，濃煎麥冬湯下。(《圣濟(jì)總錄》清心丸)

20.治白淫，夢(mèng)泄遺精及滑出而不收： 黃檗一斤(放新瓦上燒令通赤為度)，真蛤粉一斤。上為細(xì)末，滴水為丸，如桐子大。每服一百丸， 空心酒下。 (《素問(wèn)病機(jī)保命集》珍珠粉丸)

21.治下陰自汗，頭暈腰酸： 黃柏三錢(qián)，蒼術(shù)四錢(qián)，川椒三十粒，加水2000毫升，煎至600毫升。每次100毫升，一日三次，二日服完。〔《中級(jí)醫(yī)刊》(3)∶177，1966〕

22.降陰火、補(bǔ)腎水： 黃檗(炒褐色)、知母(酒浸，炒)各四兩，熟地黃(酒蒸)、龜板(酥炙)各六兩。上為末，豬脊髓、密丸。服七十丸，空心鹽白湯下。(《丹溪心法》大補(bǔ)丸)

23.降心火，益腎水： 黃檗三兩，砂仁一兩半，甘草一兩。上為細(xì)末，稀糊為丸，如梧桐子大。每服五十丸，用肉蓯蓉半兩，切碎，用酒一大盞，浸一宿，次日早空心煎三、四沸，去滓，以清酒送下。 (《奇效良方》封髓丹)

24.治時(shí)行赤目： 黃檗，去粗皮，為末，濕紙包裹，黃泥固，煨干。每用一彈子大，紗帕包之，浸水一盞，飯上蒸熟，乘熱熏洗。一丸可用三、五次。(《眼科龍木論》五行湯)

25.治小兒蓐內(nèi)赤眼：黃檗，以乳浸，點(diǎn)之。(《小品方》)

26.治口中及舌上生瘡： 搗黃檗含之。 (《千金方》)

27.治小兒重舌： 黃檗，以竹瀝漬取，細(xì)細(xì)點(diǎn)舌上。(《千金方》)

28.治口疳臭爛： 黃檗五錢(qián)，銅綠三錢(qián)。共為未摻之，去涎，愈。 (《小品方》)

29.治唇瘡?fù)窗W： 黃檗末， 以野薔薇根搗汁調(diào)涂。 (《圣濟(jì)總錄》)

30.治肺壅，鼻中生瘡，腫痛： 黃檗、檳榔等分。搗羅為末，以豬脂調(diào)敷之。(《圣惠方》)

31、治奶發(fā)，諸癰疽發(fā)背及妒乳： 搗黃檗末，篩，雞子白和，厚涂之。干，復(fù)易。(《補(bǔ)缺肘后方》)

32.治癰疽腫毒： 黃檗皮(炒)、川烏頭(炮)等分。為未調(diào)涂之，留頭，頻以米浴泔潤(rùn)濕。 (《瀕湖集簡(jiǎn)方》)

33.治男子陰瘡損爛： 一、煮黃檗洗之，又白蜜涂之。二、黃連、黃檗等分，末之，煮肥豬肉汁，漬瘡訖，粉之。 (《補(bǔ)缺肘后方》)

34.治小兒臍瘡不合： 黃檗末涂之。 (《子母秘錄》)

35.治小兒膿瘡，遍身不干： 黃檗末， 入桔礬少許摻之。(《簡(jiǎn)便單方》)

近年來(lái)，由于黃柏藥用價(jià)值作用越來(lái)越大，導(dǎo)致黃柏的亂砍濫伐現(xiàn)象嚴(yán)重，黃柏資源也呈逐步減少趨勢(shì)。這在某種程度上，為提升黃柏家具的價(jià)格提供的可能。在民間，不少明清黃柏家具已成為藏家追逐的對(duì)象。目前，在北京、天津和河北的古玩店里，對(duì)于同款式的家具，黃柏家具價(jià)格已經(jīng)超過(guò)榆木家具。

用藥禁忌

脾虛泄瀉，胃弱食少者忌服。

1．《本草經(jīng)集注》：惡干漆。

2．《本草經(jīng)疏》：陰陽(yáng)兩虛之入，病兼脾胃薄弱，飲食少進(jìn)及食不消，或兼泄瀉，或惡冷物及好熱食；腎虛天明作泄；上熱下寒，小便不禁；少腹冷痛，子宮寒；血虛不孕，陽(yáng)虛發(fā)熱，瘀血停滯，產(chǎn)后血虛發(fā)熱，金瘡發(fā)熱；癰疽潰后發(fā)熱，傷食發(fā)熱，陰虛小水不利，痘后脾虛小水不利，血虛不得眠，血虛煩躁，脾陰不足作泄等證，法咸忌之。

黃柏清熱燥濕之力，與黃芩、黃連相似，但以除下焦之濕熱為佳。治瀉痢合黃芩、黃連；療黃疸合梔子、茵陳；如配蒼術(shù)、牛膝，可用于足膝腫痛、下肢萎軟無(wú)力、配合知母、生地、竹葉、木通，可用于小便淋澀熱痛；配合白芷、龍膽草，可用于帶下陰腫。用治濕熱瘡瘍、濕疹之癥，既可內(nèi)服，又可外用；內(nèi)服配黃芩、梔子等藥同用，外用可配大黃、滑石等研末撒敷。