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    風心病二尖瓣狹窄的體征

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    【提問】風心病二尖瓣狹窄的體征?

    【回答】學(xué)員xianlingke,您好!您的問題答復(fù)如下:

    風心病二尖瓣狹窄的體征有:

    1.二尖瓣面容

    中、重度二尖瓣狹窄常有“二尖瓣面容”雙顴呈紺紅色醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

    2.二尖瓣狹窄的心臟體征

    ①心尖搏動正?;虿幻黠@;

    ②心尖區(qū)S1亢進,是隔膜型二尖瓣狹窄的特征,若瓣膜增厚粘連嚴重、發(fā)生纖維化和鈣鹽沉積時,則瓣膜僵硬,活動能力減弱,S1減弱甚或消失;

    ③二尖瓣開瓣音,是二尖瓣狹窄聽診的特征性改變,在心尖區(qū)和胸骨左緣3、4肋間最易聽到,當二尖瓣葉纖維化或鈣質(zhì)沉積,彈性減弱或消失時,二尖瓣開瓣音消失;

    ④心尖區(qū)舒張中晚期低調(diào)、隆隆樣、呈遞減一遞增型的舒張期雜音,常伴有舒張期震顫,是二尖瓣狹窄最典型的體征。一般是狹窄越重,雜音時限越長,但嚴重狹窄時卻聽不到舒張期雜音,稱“啞性二尖瓣狹窄”,是由于通過狹窄瓣口的血流量很少所致。

    3.肺動脈高壓和右室擴大的心臟體征

    肺動脈高壓時,胸骨左下緣可捫及右室收縮期抬舉樣搏動,P2亢進或分裂。由于肺動脈擴張,于胸骨左上緣聞及短促的收縮期噴射性雜音和遞減型高調(diào)哈氣性舒張早期雜音(Graham-Steell雜音)。右室擴大伴三尖瓣關(guān)閉不全時,胸骨左緣第4、5肋間有全收縮期吹風性雜音,于吸氣時增強。

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    問題所屬科目:中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師---診斷學(xué)基礎(chǔ)

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