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    急癥針灸的應用特點

    2012-08-15 09:01 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    (一) 雙相調(diào)節(jié)平衡陰陽

    急癥救治,以挽救生命,解除危急癥候為首務。關(guān)鍵在于迅速有效地平衡逆亂之陰陽。針灸的基本作用即是“調(diào)陰與陽”(《靈樞?根結(jié)》)。急癥之陰陽失衡,主要表現(xiàn)有二:一為氣血活動異常。如氣血驟閉,針灸可宣痹通閉,恰如孫思邈所云:“凡病、皆由血氣壅滯,不得宣通,針以開道之,灸以溫暖之”(《千金翼方?卷二十八》);如氣血劇竭,針灸亦可補氣滋陰,回陽救逆,所以《靈樞?終始》指出:“凡刺之道,氣調(diào)而止,補陰瀉陽,音氣益彰,耳目聰明”;二為神志活動異常。不論氣血痰食閉阻清竅,或系氣血虛少不能上承所致的各種神明失常狀態(tài),均可用針灸“治神”,予以調(diào)節(jié)。如休克一癥,歸屬厥脫,為邪勝正虛而陰陽有離決之狀,神明受擾,病情危重,借針灸調(diào)節(jié)之功,激發(fā)經(jīng)氣,常能使陷入衰竭之臟器功能平復,神志回復正常。

    值得一提的是,針灸調(diào)節(jié)具有雙向的特點,即在扶正的同時,又可祛邪。這在復雜多變的救治中具有特別重要的意義。試以針灸抗炎為例,急性炎癥均包括防衛(wèi)反應和損傷反應兩個方面,防衛(wèi)反應太過或不及,均會使炎癥加重;而損傷反應任其發(fā)展,亦將招致病變不可逆轉(zhuǎn)。已經(jīng)觀察到,針灸治療既能提高機體的正常防衛(wèi)反應能力,控制過分的防衛(wèi)反應,使它保持在適度的狀態(tài),同時又有效地抑制損傷反應,減輕對機體的傷害。

    針灸在急癥救治中的調(diào)節(jié)作用,目前已經(jīng)得到了大量臨床研究和動物實驗的證實。我們將在后面各論中詳細討論,這里就不贅述了醫(yī)`學教育網(wǎng)搜集整理。

    (二) 迅速及時簡便經(jīng)濟

    急癥治療,強調(diào)一個“急”字。急癥病急勢猛,多應就地施治,以免貽誤搶救時機。現(xiàn)代醫(yī)學在救治上雖有各種有效措施,但一般需復雜的設(shè)備及必要的藥物;中醫(yī)治療雖不要求更多的設(shè)備,然而也要具有療效確切的藥物,特別是速效高效的藥物,且其給藥途徑及藥物劑型尚在進一步改進中。而在這一點上,針灸最有長處。它不受地點、時間、設(shè)備、藥物等各種條件的限制,器具簡單,隨時隨地,均可應急。

    由于針灸應用迅捷簡便,就能及時控制病勢,有利于做到急病急治。急癥初期,邪正相爭,往往邪偏盛而正未衰,重在快速截斷,及時應用針灸之法,常可頓挫其鋒,防止變癥發(fā)生。即使一些不適于單一針灸治療的急癥,通過及時處置,亦能轉(zhuǎn)急為緩,為進一步的中西醫(yī)治療提供良好的基礎(chǔ)。如急性心肌梗死,近年來一些單位就應用內(nèi)關(guān)穴止劇烈發(fā)作的胸痛,止痛率達到100%,再配合其他中西醫(yī)療法,取得了較明顯的效果。

    經(jīng)濟是急癥針灸的又一大特點。日益增長的醫(yī)療費用已經(jīng)成為不少國家政府和患者的沉重負擔。急癥救治是其中一筆重要的支出。針灸治療無論從節(jié)約藥品資源還是節(jié)省醫(yī)療開支都有其它療法難以替代的作用。

    (三) 適應范圍廣泛極少副作用

    據(jù)統(tǒng)計,在目前300余種針灸適應病癥中,急癥占百種以上,遍及內(nèi)、外、婦、兒及五官等各科。應用如此簡單的刺法和灸法卻能有效地救治這么多急性病癥,確為其他療法所不及。適應范圍的廣泛還表現(xiàn)在,針灸既可以單獨治療急癥,如急性細菌性痢疾、急性黃疸型肝炎等;也可以以針灸為主,配合其他中醫(yī)或西醫(yī)的療法,如膽石病等;還可以針灸為輔,以其他療法為主,如急性彌漫性腹膜炎、急性心肌梗死等。隨著人們對急癥針灸救治規(guī)律的進一步認識,針灸的各種變革方法(如電針、穴位注射、穴位激光照射等)日益增多,針灸治療的急性病種還在不斷增加之中。

    目前臨床上應用于治療急性病癥的化學合成藥物幾乎都存在嚴重程度不同的毒副作用,中藥盡管好一點但其中不少也有一定的不良反應。藥源性疾病已對人類構(gòu)成越來越大的威脅。藥物的短處正好是針灸之長,一般而言,只要正確掌握其操作方法,針灸極少產(chǎn)生毒副作用。1997年11月美國國立衛(wèi)生研究院召開的針灸聽證會上將這一條作為向世界推廣針灸醫(yī)學的重要依據(jù)在之一。減少和避免治療過程中的毒副作用,對處于急癥狀態(tài)的患者來說,其意義是不言而喻的。

    (四) 用以預防急癥

    急癥病勢急重,對機體戕害明顯,病人遭受痛苦較大。因此預防急癥的發(fā)生,歷來是急癥防治學中重要的內(nèi)容。應用針灸預防急癥,也是針灸療法的一大特點。早在唐代就明確地記載了以灸法預防惡性瘧疾的經(jīng)驗:“凡人吳蜀地游宦,體上常須三兩處灸之,勿令瘡暫差,則瘴癘溫瘧毒氣不能著人也”(《備急千金要方?卷二十九》)。明代《針灸大成》也提到灸防中風。

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