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【取穴】在項部,當(dāng)后發(fā)際正中直上0.5寸,第一頸椎下醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。
【局部解剖】組織結(jié)構(gòu) 肌肉分布:在項韌帶和項肌中,學(xué)問為弓間韌帶和脊髓,內(nèi)上方正對延髓。血管分布:枕動、靜脈分支及棘間靜脈絲。神經(jīng)分布:枕大神經(jīng)和第3 頸神經(jīng)。
層次結(jié)構(gòu) 皮膚→皮下組織→斜方肌腱→頭半棘肌→項韌帶→頭后小直肌→頭后大直肌。
【針剌方法】俯伏正坐位,頭微前傾,項肌放松,經(jīng)第2項椎棘突上緣向下頜方向垂直緩慢剌入0.5~1寸。
【針灸意外事故預(yù)防】
針剌深度:本穴尸體解剖的針刺安全深度為5cm左右。因該穴深部有脊髓,故不可深剌,進針要緩慢,不可行重度提插捻轉(zhuǎn)手法。進針深度最深不可超過1.5寸,否則可剌傷脊髓頸段。病人出現(xiàn)傳向四肢的閃電麻木感,或頭痛、頭暈等癥狀。較重者可引起蛛網(wǎng)膜下腔出血。
針剌方向:應(yīng)向下頜方向針剌,切勿向上朝眼的方向針剌。因其深部正對延髓,可造成延髓損傷,有生命危險。啞門穴,以刺向耳垂最安全(男可刺46.34mm,女可刺至45.13mm),其次為針向口或下頜(男可刺至44.92mm和42.42mm,女分別為43.33mm和40.99mm)。若向后正中線直剌亦可從第一二頸椎之間剌入椎管。另外,也不可向左右任意偏斜,以防誤傷椎動脈。