日本一区二区免费色色|久久亚洲欧美日本精品|欧美日韩综合一区|日本TS人妖在线专区

<button id="mykye"><table id="mykye"></table></button>
  • 
    
    <noframes id="mykye">
  • <cite id="mykye"></cite>
    APP下載

    掃一掃,立即下載

    醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)APP下載

    開發(fā)者:1

    蘋果版本:1

    安卓版本:1

    應(yīng)用涉及權(quán)限:查看權(quán)限 >

    APP:隱私政策:查看政策 >

    微 信
    醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)微信公號

    官方微信Yishimed66

    24小時客服電話:010-82311666
    您的位置:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) > 中醫(yī)理論 > 辨證論治 > 中醫(yī)內(nèi)科 > 正文

    單純性甲狀腺腫-中醫(yī)

    熱點推薦

    ——●●●聚焦熱點●●●——
    報名預(yù)約>> 有問必答>> 報考測評>>

    【概述】

    單純性甲狀腺腫是由于缺碘而引起的甲狀腺代償性增生肥大。以頸部甲狀腺腫大為主要臨床特征,一般不伴有甲狀腺功能改變。本病多見于女性,分地方性甲狀腺腫和散發(fā)性甲狀腺腫兩種類型。前者主要見于居住在離海較遠、海拔較高的山區(qū)的人群,與地域性缺碘有密切關(guān)系,常影響人群智力發(fā)育;后者主要見于青春發(fā)育期、妊娠期、寒冷、感染及精神刺激等應(yīng)激情況,與甲狀腺激素的生理需要量增加有關(guān),大多預(yù)后良好。尤其青春期甲狀腺腫,經(jīng)適當(dāng)調(diào)整消退較快。單純甲狀腺腫屬中醫(yī)“氣瘦”范疇。若甲狀腺腫大較甚,壓迫頸部血管而致淺頸靜脈及毛細血管擴張充盈,則相當(dāng)于“筋癭”和“血癭”范疇醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

    【病因病理】

    單純性甲狀腺的病因主要是情志內(nèi)傷,飲食及水土失宜等,而使氣痰瘀三者壅結(jié)頸前發(fā)為癭瘤。

    病理變化為長期憂思焦慮或郁忿惱怒,常使肝失疏泄,氣機郁滯,津液不布,凝聚成痰,痰氣郁結(jié),壅結(jié)頸前,則成癭瘤。飲食及水土失宜,影響脾胃功能,牌失健運,不能運化水濕,聚而成痰,痰氣交結(jié),日久成瘀使癭瘤腫大或有結(jié)節(jié),故氣、痰、瘀三者壅結(jié)頸前是甲狀腺腫大的主要病機。

    【診斷要點】

    1.甲狀腺腫大,局部無震顫及血管雜音,腫塊過大,可壓迫氣管而引起胸悶,發(fā)憋、咳嗽等。

    2.地方性甲狀腺腫多見于山區(qū)、高原等流行地區(qū),散發(fā)性甲狀腺腫好發(fā)于青春期、妊娠期、哺乳期及絕經(jīng)期。

    3.基礎(chǔ)代謝率大多正常,血漿蛋白結(jié)合碘均正常。

    【辯證分型】

    1.氣郁痰結(jié)癥狀:頸前腫塊,質(zhì)軟不痛,頸脹,常因情緒變化而加重。舌苔白膩,脈弦或德滑。

    證候分析:肝主疏泄,脾主運化;情志不遂,肝氣郁結(jié),氣機郁滯,進而影響牌不運濕,濕聚成疾,痰氣交結(jié),壅于頸前,而發(fā)頸脹,頸前腫塊;舌苔白膩,脈德滑為痰濕之征,脈弦則為氣郁之象。

    2.痰結(jié)血瘀癥狀:頸前腫塊,觸之偏硬,或有結(jié)節(jié),或伴有聲音嘶啞,呼吸及吞咽不暢。舌黯紅或有瘀斑,苔白,脈沉澀。

    證候分析:痰氣凝滯,日久血阻,痰氣瘀壅結(jié)頸前,故頸前腫塊偏硬或有結(jié)節(jié);痰瘀內(nèi)阻,肺胃氣機不利測有聲音嘶啞、呼吸及吞咽不利;舌黯紅或有瘀斑,苔白,脈沉澀,均為痰氣瘀壅結(jié)之征。

    【分型治療】

    1.氣郁痰結(jié)治則:理氣解郁,化痰消瘤。

    方藥:四海舒郁九加減。

    海藻30克海帶30克海蛤粉6克海嫖蛸30克昆布30克貝母15克木香6克陳皮6克青皮6克隨癥加減:胸悶、脅痛者,加柴胡9克、郁金9克、香附9克,以疏肝理氣;伴脅脹、面赤易怒者,加丹皮9克、山桅9克,以清肝瀉火;伴惡心欲嘔者,加半夏9克、生姜3片,以降逆上嘔;納少便溏者,加黨參12克、炒白術(shù)12克、茯苓12克、山藥12克,以健脾止瀉;若月經(jīng)期甲狀腺腫大加重者,加香橡皮9克、佛手片9克、玫瑰花6克、益母草15克,以解郁調(diào)經(jīng)。

    2.痰結(jié)血瘀治則:化痰理氣,活血軟堅。

    方藥:海藻玉壺湯加減。

    海藻30克昆布30克海帶30克半夏9克陳皮6克青皮6克連翹9克貝母9克當(dāng)歸9克川考9克三棱9克莪術(shù)15克隨癥加減:結(jié)塊較硬或有結(jié)節(jié)者,選加黃藥子6克、桃仁9克、炮山甲9克、露蜂房9克等,以加強軟堅散結(jié);呼吸欠暢者,加瓜萎皮15克、桔梗6克、紫蘇9克等,以利咽開音;吞咽不利者,加旋覆花9克。

    代赭石20克,以鎮(zhèn)這下氣。

    中成藥

    1.夏枯草膏 每次數(shù)匙,每日3次。

    2.消癭五海丸 每次3克,每日3次。

    【簡便方】

    1.夏枯草30克、射于9克,水煎服,每日服3次。適用于甲狀腺腫大、咽梗音嘶者。

    2.海藻、昆布各等份,研細末,制成杏核大小蜜丸,晚飯后化服一丸。用于補碘,化痰軟堅消癭瘤。

    【其它療法】

    針灸療法:選天突、合谷、曲池、尺澤等,以及阿是穴(腫大的甲狀腺兩側(cè)),平補平瀉手法,隔日1次。針刺甲狀腺腫大區(qū)域須避開頸動脈及喉返神經(jīng)。

    食療法:

    (1)海帶50克、豆腐250克,加碘化鹽及其他佐料適量,煮湯。

    (2)紫菜15克、蝦米10克,加碘化鹽等,煮湯。

    (3)海蜇皮200克,涼拌食用。

    【注意事項】

    1.缺碘是本病的主要原因,根據(jù)環(huán)境因素,注意飲食調(diào)攝,預(yù)防本病。平時宜多食海帶及其他海產(chǎn)品,尤其是婦女妊娠期及哺乳期。在地方性甲狀腺腫的地區(qū),應(yīng)食碘化食鹽。同時要慎食肥甘厚膩之品。

    2.保持心情舒暢,防止情志內(nèi)傷而誘發(fā)或加重本病。

    3.青春期甲狀腺腫不應(yīng)亂服含碘西藥。

    4.加強體質(zhì)鍛煉,提高抗寒、抗感染的應(yīng)激能力。

    醫(yī)師資格考試公眾號

    編輯推薦
      • 免費試聽
      • 免費直播
      湯以恒 臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師 《消化系統(tǒng)》 免費試聽
      免費資料
      醫(yī)師資格考試 備考資料包
      歷年考點
      應(yīng)試指導(dǎo)
      仿真試卷
      思維導(dǎo)圖
      立即領(lǐng)取
      回到頂部
      折疊