【肉癭鑒別診斷】

一、癭癰急性發(fā)病，頸部呈彌漫性腫大，皮膚微熱，自覺疼痛，腫塊邊界不清，有觸壓痛。頸部腫塊出現(xiàn)或增大時(shí)，常有寒戰(zhàn)高熱。發(fā)病前多有上呼吸道感染病史。

二、石癭多見于40歲以上患者。多年存在的頸部腫塊，突然迅速增大，堅(jiān)硬如石，表面凹凸不平，隨吞咽動(dòng)作而上下的移動(dòng)度減少，或固定不移。

【肉癭辨證論治】

一、內(nèi)治法

肝郁痰凝結(jié)喉正中附近單個(gè)癭腫，圓形或卵圓形，隨吞咽上下移動(dòng)；伴胸悶不舒，咽部發(fā)憋；舌淡，苔薄微膩，脈弦細(xì)。

辨證分析：情志不暢，肝郁氣滯，脾失健運(yùn)，痰濕內(nèi)生，痰氣互凝，結(jié)于頸前，故生癭腫；痰氣搏結(jié)日久則血行失暢，瘀血內(nèi)生，與痰氣相凝而生結(jié)節(jié)；胸悶不舒、咽部發(fā)憋、舌淡、苔薄膩、脈弦細(xì)皆肝郁痰凝之象。

治法：理氣解郁，化痰軟堅(jiān)。

方藥：海藻玉壺湯加減。胸悶不舒，加香附醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜|集整理、瓜蔞以理氣寬胸；心悸、易汗，加茯神、棗仁、熟地以養(yǎng)心安神；手顫，加鉤藤、珍珠母、白芍以養(yǎng)陰柔肝祛風(fēng)。

二、外治法

用陽(yáng)和解凝膏摻黑退消外敷。

[其他療法]手術(shù)治療對(duì)年齡較大病程較長(zhǎng)的病人，一般行患側(cè)甲狀腺大部切除來(lái)（包括腺瘤在內(nèi)）；如腺瘤小，可行單純腺瘤切除。但必須行冰凍切片病理檢查，以判定有無(wú)惡變。