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年輕恒牙萌出后,牙根的繼續(xù)發(fā)育有賴于牙髓的作用。因此,在牙髓病的治療中,保存生活牙髓應(yīng)是最有益于年輕恒牙的首選治療。治療原則是盡力保存生活的牙髓組織。如不能保存全部活髓,也應(yīng)保存根部活髓。不能保存根部活髓時(shí),根尖尚未形成者,也應(yīng)保存根部的牙乳頭。不能保存活髓,也應(yīng)盡量保存牙齒。故年輕恒牙的牙髓治療首選活髓保存治療。
活髓保存治療包括蓋髓術(shù)和切髓術(shù)。直接、間接蓋髓術(shù)可以保存全部活髓,全部或部分活髓切斷術(shù)可以保存部分活髓。臨床上常用的蓋髓藥物為氫氧化鈣類制劑。年輕恒牙氫氧化鈣冠髓切斷術(shù)可以保留根部活髓,使牙根繼續(xù)發(fā)育。但應(yīng)密切復(fù)查,觀察鈣化橋的形成,有無牙根內(nèi)外吸收,有無根管鈣變。年輕恒牙活髓保存成功的因素是:診斷明確;治療中無菌操作,盡量減少創(chuàng)傷;嚴(yán)密充填窩洞,預(yù)防微滲漏的發(fā)生;定期復(fù)查醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。
恒牙萌出后3~5年牙根才能發(fā)育完成。年輕恒牙牙髓一旦壞死,牙根則停止發(fā)育,呈現(xiàn)短而開放的牙根。因此,對(duì)根尖敞開,牙根未發(fā)育完成的死髓牙應(yīng)采用促使根尖繼續(xù)形成的方法,即根尖誘導(dǎo)成形術(shù)。