【提問】內(nèi)生軟骨瘤和骨軟骨瘤有什么區(qū)別呢？

【回答】學(xué)員guopu2010118，您好！您的問題答復(fù)如下：

你好。骨軟骨瘤又叫外生骨疣,而軟骨瘤則多見于內(nèi)生軟骨瘤<BR>這樣去理解的話就簡單了.<BR>其實實用骨科學(xué)上有比較詳細(xì)的介紹<BR>軟 骨 瘤(Chondroma) <BR>軟骨瘤好發(fā)于手足短管狀骨的中心部位，故有內(nèi)生軟骨瘤之稱，偶爾亦有外生型。軟骨瘤常為多發(fā)性。

【追問】請老師說說各項主要的鑒別要點。

【回答】學(xué)員beijing0917，您好！您的問題答復(fù)如下：

內(nèi)生軟骨瘤是較常見的腫瘤，主要見于肢體上的長管狀骨和短管狀骨。隨著腫瘤的生長，患骨的皮質(zhì)變薄和膨脹。這情況多見于指骨、掌骨或跖骨。孤立性內(nèi)生軟骨瘤可以轉(zhuǎn)變?yōu)檐浌侨饬?，但這種惡性變多見于長管狀骨內(nèi)的軟骨瘤，而短管狀骨內(nèi)者很少有惡性變。

骨囊腫：一、臨床表現(xiàn)：1.好發(fā)于4-20歲，多見于5-15歲兒童。好發(fā)于股骨頸、股骨上端和肱骨上端。隨著年齡增長，囊腫逐漸向骨干方向移動。2.一般無明顯癥狀，多數(shù)因病理性骨折，出現(xiàn)疼痛、腫脹，功能障礙而就診，X線攝片才發(fā)現(xiàn)此病。3.X線攝片顯示長骨干骺端或骨干部位有橢圓形溶骨破壞，邊界清楚，其周圍可見薄層硬化帶，骨皮質(zhì)可有輕度膨脹變薄。二、診斷依據(jù)：1.多見于兒童及少年，好發(fā)于長骨干骺端.2.無明顯癥狀，或有輕微疼痛和壓痛，病理性骨折可為最早癥狀和體征，或經(jīng)X線攝片發(fā)現(xiàn)病變。3.X線攝片顯示長骨干骺端有橢圓形密度均勻的透明陰影，病變局限，與正常骨質(zhì)間有明顯界線，骨皮質(zhì)膨脹變薄。4.病理檢查可確診。

骨軟骨瘤多發(fā)生于膝關(guān)節(jié)及踝關(guān)節(jié)附近，常為二側(cè)對稱性并有遺傳性，病人多為青少年，局部有生長緩慢的骨性包塊，本身無癥狀，多因壓迫周圍組織如肌腱、神經(jīng)、血管等影響功能而就醫(yī)，多發(fā)性骨軟骨瘤可妨礙正常長骨生長發(fā)育，以致患肢有短縮彎曲畸形醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

骨巨細(xì)胞瘤：偏心性溶骨破壞，無反應(yīng)性新骨生成，病變部骨皮質(zhì)變薄，呈肥皂泡狀改變（注：近年發(fā)現(xiàn)此并非骨巨細(xì)胞瘤的特征性改變），常伴有病理性骨折。骨巨細(xì)胞瘤在我國是較常見的原發(fā)性骨腫瘤之一，此瘤生長活躍，對骨質(zhì)侵蝕破壞性大，如得不到及時妥善的治療，可造成嚴(yán)重殘廢而導(dǎo)致截肢，少數(shù)病例尚可轉(zhuǎn)移而致命。按良性和惡性程度分為三度。癥狀:鄰近關(guān)節(jié)的腫瘤，生長緩慢，局部可有腫脹，疼痛及壓痛，關(guān)節(jié)活動度常受限，瘤內(nèi)出血或病理骨折往往伴有嚴(yán)重疼痛。檢查:X線片表現(xiàn)：骨骺處有局限的囊性改變，一般呈溶骨性破壞，也可有“肥皂泡”樣改變，其擴(kuò)展一般為軟骨所限。不破入關(guān)節(jié)，少有骨膜反應(yīng)，腫瘤范圍清楚，初發(fā)時病變在骨骺內(nèi)旁側(cè)，發(fā)展后可占骨端的全部，骨皮質(zhì)膨脹變薄，有的可以穿破，進(jìn)入軟組織。X線片可顯示其一般特點，但仍不足以確診。

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★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---運動系統(tǒng)