乙肝兩對半是檢查人體是否感染乙肝病毒的乙肝病毒血清學(xué)標(biāo)志物，一般醫(yī)院采取的檢測方法都是定性檢查，即乙肝兩對半指標(biāo)是陰性還是陽性，陽性說明在血液中檢測到了，陰性說明在血液中沒有檢測到。比如乙肝表面抗原陽性就說明感染了乙肝病毒，乙肝表面抗體陽性就說明體內(nèi)有保護(hù)性抗體。

乙肝兩對半定性檢測對乙肝疾病的診斷，病情監(jiān)測，療效觀察起到了一定的作用。但隨著臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展，乙肝兩對半定性檢測已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足臨床及患者的要求，特別是在療效觀察以及乙肝疫苗注射后抗體產(chǎn)生情況的觀察上有明顯的不足。隨著檢驗醫(yī)學(xué)的發(fā)展，乙肝兩對半定量測定成為可行，大大彌補了乙肝兩對半定性檢測的不足。而且乙肝兩對半定量檢測可與HBVDNA熒光測定相互補充，綜合評價患者病情與藥物療效，這在目前的臨床治療中應(yīng)用十分廣泛。具體地說，乙肝兩對半定量檢測有哪些作用呢？

乙肝兩對半定量檢測能提供乙肝病毒標(biāo)志物的精確含量。這不僅是方法學(xué)上的進(jìn)步，在臨床的使用上也有較大優(yōu)越性。臨床應(yīng)用情況表明，乙肝兩對半定量檢測值的高低是診斷乙肝的可靠依據(jù)。資料顯示，血清乙肝病毒血癥水平的增加觸發(fā)了機體免疫反應(yīng)，結(jié)果導(dǎo)致肝臟損害，表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶(ALT)升高。檢測乙肝病毒含量不僅能較好地反應(yīng)乙肝病毒攜帶者的病毒血清水平和感染強弱程度，對動態(tài)觀察治療前后乙肝病毒含量變化以及評價和預(yù)測療效均有重要意義。因此，乙肝兩對半定量檢測的變化對評價和預(yù)測療效均有重要意義，是療效觀察的有效指標(biāo)。如伴隨著HBsAg、和HBeAg濃度的降低，說明病情好轉(zhuǎn)，治療有效，特別是HBeAg濃度的減少直至消失，是治療效果的最佳體現(xiàn)。如果治療過程中HBsAg 和HBeAg濃度不降反而升高，說明療效欠佳或無效，應(yīng)考慮更改治療方案，否則將貽誤治療時機，對患者不利。

乙肝疫苗注射后，機體產(chǎn)生反應(yīng)性抗體，通過定量檢測抗-HBs的濃度即可知道抗體產(chǎn)生的程度，高濃度的抗-HBs表示疫苗注射成功，如果濃度很低甚至檢不出，說明疫苗注射效果欠佳或無效。疫苗注射一定時間后，抗體濃度會逐漸下降，此時定量檢測抗-HBs，如果濃度較低，則需進(jìn)行疫苗加強注射，以保證機體維持有效的免疫狀態(tài)。

乙肝兩對半中的不同組合其意義都是不一樣的，最常見的模式有：

1．乙肝五項1陽，其余陰：表明急性病毒感染的潛伏期后期；HBsAg病毒攜帶者。

2．乙肝五項2陽，其余陰：①曾經(jīng)接種過乙肝疫苗，且有免疫;②既往曾感染過乙肝病毒，但已出現(xiàn)免疫性抗體；③可能出現(xiàn)假陽性。

3．乙肝五項5陽，其余陰：既往感染過乙肝病毒，現(xiàn)處于恢復(fù)期。

4．乙肝五項15陽，其余陰：俗稱的“小二陽”①急性HBV感染;②慢性HBsAg攜帶者；③傳染性弱。

5．乙肝五項25陽，其余陰：表明既往感染過乙肝病毒，現(xiàn)已康復(fù)且已有免疫力。

6．乙肝五項45陽，其余陰：①既往感染過HBV;②急性HBV感染恢復(fù)期，乙肝表面抗體出現(xiàn)前的窗口期。

7．乙肝五項135陽，其余陰：俗稱的“大三陽”①急性或慢性乙型肝炎感染；②病毒處于活動和復(fù)制期;③傳染性強。

8．乙肝五項245陽，其余陰：急性HBV感后康復(fù)期，已具有一定的免疫力。

9．乙肝五項13陽，其余陰：俗稱的“大二陽”①急性HBV感染；②慢性HBsAg攜帶者;③傳染性比較強。

10.乙肝五項145陽，其余陰：俗稱的“小三陽”，提示急性或慢性乙型肝炎，體內(nèi)病毒復(fù)制，為乙型肝炎病毒復(fù)制狀態(tài)