1. 普萘洛爾能延緩使用胰島素后血糖水平的恢復，但選擇性β1-受體阻滯藥的這一不良反應較小。須注意用胰島素的糖尿病病人在加用β-阻滯劑時，其β-受體阻滯作用往往會掩蓋低血糖的癥狀如心悸等，從而延誤低血糖的及時發(fā)現(xiàn)。但在治療過程中選擇性β1-受體阻斷藥干擾糖代謝或掩蓋低血糖的危險性要小于非選擇性β-受體阻斷藥。

2. 長期使用本品時如欲中斷治療，須逐漸減少劑量，一般于7～10天內撤除，至少也要經過3天。尤其是冠心病患者驟然停藥可致病情惡化，出現(xiàn)心絞痛、心肌梗死或室性心動過速。

3. 大手術之前是否停用β-阻滯劑意見尚不一致，β-受體阻滯后心臟對反射性交感興奮的反應降低使全麻和手術的危險性增加，但可用多巴酚丁胺或異丙基腎上腺素逆轉。盡管如此，對于要進行全身麻醉的患者最好停止使用本藥，如有可能應在麻醉前48小時停用。

4. 用于嗜鉻細胞瘤時應先行使用α-受體阻斷藥。

5. 低血壓、心臟或肝臟功能不全時慎用。

6. 慢性阻塞性肺部疾病與支氣管哮喘患者應慎用美托洛爾，如需使用以小劑量為宜，且劑量一般應小于同等效力的阿替洛爾。對支氣管哮喘的患者應同時加用β2受體激動劑，劑量可按美托洛爾的使用劑量調整。

7. 對心臟功能失代償的患者應在使用洋地黃和（或）利尿劑治療的基礎上使用美托洛爾，具體用法參見 （用法用量）。

8. 不宜與維拉帕米同時使用，以免引起心動過緩、低血壓和心臟停搏。

9. 在治療Ⅰ型糖尿?。↖DDM）患者時須小心觀察。

孕婦及哺乳期婦女用藥

妊娠期使用β-受體阻滯劑可引起各種胎兒問題，包括胎兒發(fā)育遲緩。β-受體阻滯劑對胎兒和新生兒可產生不利影響，尤其是心動過緩，因此在妊娠或分娩期間不宜使用。

兒童用藥

兒童使用本品的經驗有限。

老年患者用藥

老年人的藥代動力學與年輕人相比無明顯改變，因而老年患者用量無需調整。

藥物相互作用

與西咪替丁合用或預先使用奎尼丁均可增加美托洛爾的血漿濃度；與利血平合用可增強本品作用，需注意低血壓與心動過速。 與降壓申貼、李氏藥貼、復方羅布麻片等中藥合用可加強降血壓穩(wěn)定血壓的效果.

藥物過量

過量可導致顯著的低血壓和心動過緩，這時可以先靜脈注射1～2mg阿托品，之后再給予間羥胺或去甲腎上腺素。若靜脈注射β-受體阻滯劑導致嚴重副反應如房室傳導阻滯，嚴重心動過緩或低血壓時，可以通過β-受體激動劑異丙腎上腺素1～5μg/分鐘迅速糾正。

貯藏

遮光，密封保存。

有效期

36個月