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牙髓腔異常的牙齒是指牙體長(zhǎng)而牙根短小,牙髓腔大而長(zhǎng),或髓室頂至髓室底的高度高于正常,根分歧移向根尖處的牙齒,Keith(1913)認(rèn)為此種牙形似有蹄類牙,故稱為牛牙樣牙(taurodontism)。Show(1 928)根據(jù)牙體和髓室延長(zhǎng)的程度將牛牙樣牙分為3度,即比正常牙的髓室稍長(zhǎng)的為輕度牛牙樣牙,分歧接近根尖的為重度牛牙樣牙,處于這兩者之間的為中度。
【病因】
出現(xiàn)牛牙樣牙的病因尚不清楚。因人的牙齒牙冠部短,牙根部長(zhǎng),牙髓腔較小,牙骨質(zhì)與牙釉質(zhì)交界處出現(xiàn)明顯的頸部,多根牙從根分歧到頸部交界的距離小于從 面到頸部的距離。而牛樣牙則恰相反,故有人推測(cè)可能是一種原始型。也有人推測(cè)可能與遺傳有關(guān),例如口面指綜合征Ⅱ型、無(wú)汗的外胚葉發(fā)育異常,毛牙骨綜合征和多發(fā)性腎功能障礙性難治佝僂病等都有可能出現(xiàn)牛牙樣牙的現(xiàn)象。
【臨床表現(xiàn)】
牛牙樣牙的特征是牙體長(zhǎng)牙根短,根分歧到牙頸部的距離大于 面到牙頸部的距離,髓窄底的位置比正常牙齒明顯移向根尖處。
乳恒牙均可發(fā)生。恒牙多見(jiàn)于下頜第二磨牙,乳牙多見(jiàn)于下頜第二乳磨牙。此異常牙在日本,乳牙的發(fā)生率約為0.54%,以色列恒牙的發(fā)生率約為5.6%.有的報(bào)道患病事為4.37%.
牛牙樣牙無(wú)明顯臨床狀況,通常在攝取X線片時(shí)方發(fā)現(xiàn)該牙牙髓腔的異常表現(xiàn)。
【治療】
髓腔異常牙齒對(duì)身體健康無(wú)明顯影響,可不作處理。在需做根管治療時(shí)由于髓室底位置低,根管口定位較困難,在有條件的情況下,可利用顯微鏡探尋根管口進(jìn)行治療。
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