表2007年09月25日15:06成分中藥中成藥不宜配伍的西藥機(jī)制.
中藥:地榆 石榴皮 五倍子 老鸛草 虎杖 大黃 訶子 仙鶴草 兒茶 茶葉 側(cè)柏葉 拳參 扁畜
中成藥:牛黃解毒片 牛黃上清丸 牛黃消炎丸 腸風(fēng)槐角丸 虎杖浸膏片 枳實(shí)導(dǎo)滯丸 分清五淋丸 利膽排石片 祛風(fēng)舒筋丸 周氏回生丹 陳香露白露 礞石滾痰丸 四季青糖漿 清寧丸 麻仁丸 虎杖片 紫金錠 紫金粉 七厘散 感冒寧 舒痔丸 解署片 一捻金 導(dǎo)赤丸 萬應(yīng)錠珠 黃散 利膽片 復(fù)方升日紅片
不宜配伍的西藥:
(1)維生素B1 抗生素(四環(huán)素族、紅霉素、灰黃霉素、制霉菌素、林可霉素、利福平等) 甙類(洋地黃、狄戈辛、可待因等) 生物堿(麻黃素、阿托品、黃連素、奎寧、利血平)亞鐵鹽制劑 碳酸氫鈉制劑:
(2)異煙肼
(3)酶制劑(多酶 胃酸酶胰酶)
(4)維生素B6機(jī)制:
(1)產(chǎn)生沉淀、影響吸收
(2)分解失效
(3)改變性質(zhì)、降效或失效
(4)形成絡(luò)合物,降效或失效
中藥:石膏 龍骨 龍齒 珍珠 牡蠣 蛤殼 瓦楞子 寒水石 海螵蛸
中成藥:牛黃上清丸 牛黃解毒丸 清胃黃連丸 羚翹解毒丸 二母寧嗽丸 明目上清丸 止嗽化痰丸 牛黃至寶丸 珍珠牛黃散 珍珠鎮(zhèn)驚丸 千金止帶丸 烏雞白鳳丸 鎖陽固精丹 內(nèi)消瘰疬丸 橘紅丸 追風(fēng)丹 女珍珠丸 珠黃散 珠層片 新脈寧麻 杏石甘糖漿 鷺鷥咳丸 珍合靈片 珍珠八寶丹
不宜配伍的西藥:(1)四環(huán)素族 異煙肼
(2)洋地黃
(3)磷酸鹽(磷酸氯化喹啉、磷酸可待因等)硫酸鹽(硫酸亞鐵、硫酸甲苯磺丁脲等)
機(jī)制:(1)形成絡(luò)合物,降低溶解度,影響吸收
(2)增強(qiáng)作用和毒性
(3)產(chǎn)生沉淀,使療效降低
中藥:自然銅 磁石 赤石脂 代赭石 礞石 石決明 虎骨 龍骨 牡蠣 石膏 瓦楞子 鐘乳石 白礬 陽起石 滑石
中成藥:牛黃解毒丸 舒筋活血片 礞石滾痰丸 陳香露白露 當(dāng)歸浸膏片 胃舒寧片 復(fù)方五咮子片 酒花素片 復(fù)方羅布麻片 跌打丸 磁朱丸 腦立清
不宜配伍的西藥:(1)四環(huán)素族(相隔3h以上則影響不大)
(2)強(qiáng)的松龍片
(3)異煙肼 利福平
(4)維生素C
機(jī)制:(1)(3)形成絡(luò)合物影響吸收
(2)生成難溶物顯著降低生物利用度
(4)氧化后失去作用
中藥:硼砂 海螵蛸 瓦楞子 皂角
中成藥:冰硼散 嬰兒素 喉關(guān)丸 健胃片 通竅散 紅靈散 胃痛粉 健用散 行軍散 陳香露白露
不宜配伍的西藥:
(1)四環(huán)素 先鋒霉素Ⅰ、Ⅱ 烏洛托品 新生霉素 氨芐青霉素 呋喃呾啶
(2)阿司匹林 消炎痛 保泰松 對(duì)氨基水楊酸鈉 維生素B1
(3)心得安 氯丙嗪 利眠寧 硫酸亞鐵 異煙肼 地戈辛 苯巴比妥 苯妥英鈉
(4)奎寧 氯奎 強(qiáng)力霉素 新斯的明
(5)奎尼丁
機(jī)制:(1)降低藥效
(2)分解失效
(3)吸收降低
(4)從尿排出,促使血藥濃度降低(5)排出減少,血藥濃度增加引起中毒
中藥:五味子 女貞子 山楂 山茱萸 烏梅 白芍 纈草 青皮 垂柳 四季青 金銀花 馬齒莧 枳實(shí) 木瓜
中成藥:五味子沖劑 女貞子糖漿 冰霜梅蘇丸 安神補(bǔ)心丸 地黃丸類方 山楂丸 烏梅丸 五味子丸 磨積散 二至丸 保和丸 玉泉丸 腦立寶
不宜配伍的西藥:(1)磺胺類藥
(2)氨基糖甙類(鏈霉素、紅霉素、慶大霉素、卡那霉素等)
(3)氫氧化鋁、氨茶堿等堿性藥
(4)呋喃妥因 利福平 阿司匹林 消炎痛等
機(jī)制:(1)易析出結(jié)晶而致結(jié)晶尿血尿
(2)減弱藥效
(3)起中和反應(yīng),降低或失去藥效
(4)加重對(duì)腎臟的毒性
中藥:柴胡 桑葉 槐角 槐花 旋覆花 山楂 側(cè)柏葉
中成藥:龍膽瀉肝丸 補(bǔ)中益氣丸 地榆槐花丸 清瘟解毒丸 逍遙丸 首烏片 槐角丸 臟連丸 桑麻丸 銀柴沖劑 桑菊感冒片 感冒清熱沖劑 利膽片
不宜配伍的西藥:含各種金屬離子的西藥,如氫氧化鋁制劑、鈣制劑、亞鐵制劑等
機(jī)制:形成絡(luò)合物,影響吸收
中藥:茵陳
中成藥:蛇膽川貝散(液) 藿膽丸 牛膽汁浸膏 利膽片 消炎利膽片 腦立清 萬應(yīng)錠 喉癥六神丸 哮喘姜膽片 膽石通膠嚢
不宜配伍的西藥:
(1)奎尼丁
(2)氯霉素機(jī)制:
(1)形成絡(luò)合物影響吸收
(2)降效
中藥:祖師麻
不宜配伍的西藥:
維生素K機(jī)制:拮抗
中藥:酒大黃 酒當(dāng)歸
中成藥:風(fēng)濕酒 國(guó)公酒 馮了性藥酒 丁幺藤藥酒
不宜配伍的西藥:(1)水合氯醛
(2)巴比妥類 苯英妥鈉 安乃近 降糖藥
(3)氯丙嗪 奮乃靜
(4)血管擴(kuò)張藥(胍乙啶芐甲胍 噻嗪類)
(5)水楊酸制劑
(6)酶制劑
(7)胰島素 降糖靈 優(yōu)降糖
(8)新抗凝雙香豆素
機(jī)制:(1)(3)生成毒性物質(zhì)
(2)降低藥效
(4)增加毒性
(5)加重血壓下降
(6)變性失效
(7)使血糖更低
(8)降低藥效
中成藥:氣管炎糖漿 止嗽定喘丸 通宣理肺丸 止嗽化痰丸 半夏露 解肌寧嗽丸 人參再造丸 寧嗽糖漿 氣喘沖劑 氣喘膏 大活絡(luò)丸 鷺鷥咳丸 哮喘沖劑 復(fù)方川貝精片 麻杏石甘糖漿 定(平)喘丸
不宜配伍的西藥:
(1)痢特靈 降壓藥(苯乙肼)、復(fù)降片、降壓靈等
(2)氨茶堿
(3)催眠鎮(zhèn)靜劑(苯巴比妥、氯丙嗪等)
(4)腎上腺素
(5)地戈辛 洋地黃(6)異煙肼
機(jī)制:(1)(3)拮抗
(2)增加毒性2~3倍
(4)作用累加,血壓升高
(5)增加對(duì)心臟毒性
(6)興奮等副作用增強(qiáng)
蜂蜜 金櫻子 桂圓肉 桑椹子 大棗 麥冬 秦艽 甘草 鹿茸
中成藥:六一散 玄麥甘桔沖劑 參茸片 麻杏石甘糖漿 鹿茸片 腦靈素
不宜配伍的西藥:(1)奎寧 麻黃素 阿托品
(2)強(qiáng)心甙
(3)降血糖藥(降藥?kù)`、D-860等)
(4)水楊酸制劑
(5)排鉀利尿藥(氫氯噻嗪等)
機(jī)制:(1)沉淀、影響吸收
(2)中毒(3)拮抗
(4)易促成消化性潰瘍
(5)易致低血鉀
中成藥:小兒至寶錠 牛黃上清丸 牛黃抱龍丸 琥珀抱龍丸 牛黃解毒丸 牛黃鎮(zhèn)驚丸 牛黃清心丸 安宮牛黃丸
不宜配伍的西藥:水合氯醛 烏拉坦 嗎啡 苯巴比妥
機(jī)制:對(duì)中樞產(chǎn)生抑制
中成藥:復(fù)方丹參 丹參注射液 復(fù)方丹參注射液
不宜配伍的西藥:(1)胃舒平
(2)細(xì)胞色素C注射液
(3)環(huán)磷酰胺5-氟尿嘧啶喜樹堿鈉 爭(zhēng)光霉素
機(jī)制:(1)(2)形成絡(luò)合物影響吸收
(3)促進(jìn)腫瘤轉(zhuǎn)移
天麻片 密環(huán)片 止痙散 五虎追風(fēng)散
不宜配伍的西藥:咖啡因 可可堿 茶堿 利他林 茶丙胺
機(jī)制:拮抗
中藥:川烏 檳榔 黃連素 黃柏 馬錢子 延胡索 貝母
中成藥:黃連上清丸 黃連羊肝丸 清胃黃連丸 葛根芩連片 加味香連丸 小活絡(luò)丹 牛黃千金散 牛黃清心丸 木瓜丸 三妙丸 左金丸 香連丸 小金丸 二妙丸 臟連丸 九分散 木香檳榔丸 千柏鼻炎片 胃痛散 貝母枇杷糖漿
不宜配伍的西藥:(1)碘離子制劑
(2)碳酸氫鈉等堿性較強(qiáng)的西藥
(3)重金屬藥如硫酸亞鐵、硫酸鎂、氫氧化鋁等
(4)酶制劑
(5)阿托品 氨茶堿 地戈辛
(6)咖啡因 苯丙胺
機(jī)制:(1)(3)(4)產(chǎn)生沉淀
(2)影響溶解度,妨礙吸收
(5)增加毒性
(6)拮抗
中藥:(1)人參 苦參 大黃 龍膽草
(2)桃仁 苦杏仁 白果 枇杷仁(3)北五加皮 側(cè)柏 金盞花 福壽草 附子 烏頭 萬年青 葶藶子 羅布麻 羊角拗 扛柳 鈴蘭 蟾酥 見血封喉等
(4)鹿茸制劑
中成藥:人參養(yǎng)榮丸 人參歸脾丸 腦靈素 八珍丸 參脈飲 參茸丸 礞石滾痰丸 龍膽瀉肝丸 清寧丸 啟脾丸 大黃庶蟲丸 通宣理肺丸 桑菊感冒片 清氣化痰丸 解肌寧嗽丸 止咳化痰丸 鷺鷥咳丸 麻仁丸 麻杏止咳糖漿 橘紅丸 參茸丸 羅布麻片 速效救心丸 救心丹 蟾麝救心丹 麝香保心丸
不宜配伍的西藥:(1)維生素C 煙酸谷氨酸 胃酶合劑
(2)可待因 嗎啡 杜冷丁 苯巴比妥
(3)強(qiáng)心甙
(4)降糖藥
機(jī)制:(1)分解,藥效降低
(2)加重麻醉,抑制呼吸
(3)藥效累加,增加毒性
(4)血糖升高
中藥:朱砂 輕粉
中成藥:朱砂安神丸 補(bǔ)心丸 柏子養(yǎng)心丸 磁朱丸 梅花點(diǎn)舌丸 冠心蘇合丸 小兒驚風(fēng)散 牛黃鎮(zhèn)驚丸 安宮牛黃丸 牛黃清心丸 七珍丸 七厘散 紅靈散 保赤丹 益元散 解暑片 紫雪丹 蘇合香丸 蛇膽川貝液(散) 人丹 活絡(luò)丹(丸)
不宜配伍的西藥:營(yíng)心丹 護(hù)心丹 六神丸 硫酸亞鐵 溴化鉀 三溴合劑 碘化鉀 碳酸氫鈉 巴比妥
機(jī)制:產(chǎn)生沉淀,增加對(duì)肝腎的毒性
中藥:雄黃 雌黃 信石
中成藥:牛黃解毒丸 牛黃千金散 牛黃抱龍丸 牛黃鎮(zhèn)驚丸 牛黃至寶丸 牛黃清炎丸 小兒至寶錠 安宮牛黃丸 小兒驚風(fēng)散 梅花點(diǎn)舌丹 六神丸 紅靈散 七珍丸
不宜配伍的西藥:(1)亞鐵鹽 硫酸鹽 硝酸鹽 亞硝酸鹽
(2)酶制劑
機(jī)制:(1)產(chǎn)生沉淀,增加毒性
(2)產(chǎn)生沉淀,降低藥效
中藥:扁蓄 澤瀉 白茅根 夏枯草 金錢草 牛膝絲瓜絡(luò)
中成藥:金錢草沖劑 分清五淋丸 五淋通片 龍膽瀉肝丸 六味地黃丸類方 內(nèi)消瘰疬丸 石淋通片 首烏片 利膽片 五苓散
不宜配伍的西藥:安體舒通 氨苯蝶啶
機(jī)制:西藥系保鉀排鈉藥,合用易致高血鉀
藿膽丸
中藥:昆布
不宜配伍的西藥:
異煙肼
機(jī)制:發(fā)生氧化,失效
中成藥:感冒 抗感片 克感寧片 速效傷風(fēng)膠嚢
不宜配伍的西藥:利血平 優(yōu)降寧 胍乙啶等
機(jī)制:拮抗
中藥:銀杏 青風(fēng)藤 錫生藤
不宜配伍的西藥:
異丙嗪
機(jī)制:競(jìng)爭(zhēng)受體,降低藥效
中藥:神曲 麥芽 豆豉
中成藥:六和定中丸 香蘇正胃丸 大山楂丸 枳實(shí)導(dǎo)滯丸 越鞠丸 保和丸 啟脾丸 健脾丸
不宜配伍的西藥:
四環(huán)素 水楊酸鈉 阿司匹林 鞣酸蛋白 煙酸
機(jī)制:降低活性(至少間隔2h)
中藥:血余炭 地榆炭 蒲黃炭 大黃炭 槐米炭 棕炭
中成藥:十灰散等
不宜配伍的西藥:酶制劑 生物堿機(jī)制:降低藥效