護(hù)理工作中存在許多潛在的法律問題，本文分析了如何加強培養(yǎng)護(hù)理人員在臨床工作中的法律意識�！�護(hù)士條例》的頒發(fā)要求護(hù)理人員在完成本職工作的前提下必須牢固樹立相應(yīng)承擔(dān)法律責(zé)任的意識，強化其法制觀念，使護(hù)理人員能依法從事護(hù)理服務(wù)，在提高服務(wù)質(zhì)量的同時能有效降低護(hù)理人員責(zé)任事故。一是加強法制學(xué)習(xí)，掌握怎樣合法執(zhí)行醫(yī)囑和明確護(hù)理文件的法律效應(yīng)，并運用法律知識維護(hù)正常權(quán)益；二是護(hù)理管理中實施規(guī)范化管理，防范各種危險因素的出現(xiàn)；三是實行人文關(guān)懷為核心內(nèi)容的醫(yī)療服務(wù)，提高護(hù)士的溝通能力。

　　1 加強法制學(xué)習(xí)，增強法律意識

    1.1 執(zhí)行醫(yī)囑的合法性1.1.1 熟悉科室各項護(hù)理程序 護(hù)士應(yīng)熟知該科室各項醫(yī)療護(hù)理程序，常用藥物的作用、副作用和使用方法，當(dāng)醫(yī)生下達(dá)了醫(yī)囑，護(hù)士必須仔細(xì)核對，確認(rèn)無誤時準(zhǔn)確執(zhí)行。篡改醫(yī)囑和無故不執(zhí)行醫(yī)囑均屬違法行為。

　　1.1.2 護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有明顯的錯誤，有權(quán)拒絕執(zhí)行醫(yī)囑 如果護(hù)士未發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑中明顯的錯誤而造成的嚴(yán)重后果由醫(yī)生護(hù)士共同承擔(dān)法律責(zé)任。

　　1.1.3 為了保護(hù)自己和患者，護(hù)士應(yīng)注意 患者對醫(yī)囑有疑問，護(hù)士應(yīng)證實醫(yī)囑的準(zhǔn)確性；如果患者病情變化，護(hù)士應(yīng)及時通知醫(yī)生，并根據(jù)自己的業(yè)務(wù)知識和臨床經(jīng)驗判斷是否暫停醫(yī)囑；盡可能避免口頭醫(yī)囑，在急診必須使用口頭醫(yī)囑的情況下，護(hù)士應(yīng)向醫(yī)生重復(fù)一遍醫(yī)囑，確信無誤后執(zhí)行，執(zhí)行完畢后盡快記錄醫(yī)囑時間、內(nèi)容、患者情況，并讓醫(yī)生補上書面醫(yī)囑。

　　1.2 護(hù)理文件的法律效應(yīng)，根據(jù)醫(yī)療事故處理條例規(guī)定 醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的要求，書寫并妥善保管病歷資料，因搶救急�；颊呶茨芗皶r書寫病歷的，護(hù)士應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后6 h內(nèi)據(jù)實補記，并加以說明。我們必須還要認(rèn)清在護(hù)理程序的各個階段護(hù)理文件的法律效應(yīng)。

　　1.2.1 注意入院記錄 護(hù)理評估階段注意入院時間的記錄，能反映出入院時醫(yī)務(wù)人員處理的及時性，同時注意按照醫(yī)囑要求認(rèn)真負(fù)責(zé)的記錄患者的基本情況，在評估的過程中注意保護(hù)患者的隱私。

　　1.2.2 護(hù)理診斷是在評估的基礎(chǔ)上對收集的健康資料進(jìn)行分析而確定護(hù)理診斷，是權(quán)威性的書證材料，也是醫(yī)療糾紛發(fā)生中的原始依據(jù)。要求護(hù)士敘述準(zhǔn)確，經(jīng)得起推敲。避免因為敘述不妥造成醫(yī)護(hù)人員處于被動的地步。

　　1.2.3 護(hù)理計劃和實施 計劃是轉(zhuǎn)達(dá)護(hù)理對象特定的健康問題以及如何解決這些問題的對策與方法。實施是護(hù)理人員與護(hù)理對象及其家屬共同參與實踐的護(hù)理活動過程。在計劃和實施過程中應(yīng)注意：計劃要切實可行，根據(jù)實際情況制定，記錄過程真實可靠不能多記和漏記，并且要及時記錄，盡量避免過后補記。

　　1.2.4 護(hù)理評價 不僅能評價護(hù)理對象朝向預(yù)期結(jié)果的進(jìn)展情況，而且能客觀反映出護(hù)理質(zhì)量與效果。注意評價的及時性、有效性和真實性。

　　1.3 提高護(hù)理人員的法律意識和法律素質(zhì) 深入開展護(hù)理法制宣傳教育，進(jìn)一步提高全體護(hù)理人員特別是護(hù)理管理人員的法律意識和法律素質(zhì)。通過開展各種形勢的授課及講座讓所有護(hù)理人員學(xué)習(xí)有關(guān)的法律知識、衛(wèi)生法規(guī)，掌握其內(nèi)容及要求，認(rèn)識到學(xué)習(xí)法律、運用法律的重要性，明確法律與護(hù)理工作的關(guān)系及自己的權(quán)利和義務(wù)醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)整理搜集。在學(xué)習(xí)后進(jìn)行理論和臨床實踐考試，牢固樹立起她依法依規(guī)操作的思想，確保每名護(hù)士從事護(hù)理服務(wù)，履行護(hù)士職責(zé)。

　　1.4 運用法律知識維護(hù)正常權(quán)益 當(dāng)正常的醫(yī)療護(hù)理不被患者理解時，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)用法律知識維護(hù)正當(dāng)權(quán)益。糾紛解釋無效時，請上級處理；當(dāng)人身安全和正常醫(yī)護(hù)工作受到干擾時，請科室相關(guān)部門及110出面解決；當(dāng)個人人身安全受到損害，可依法提出訴訟。

　　2 實施規(guī)范化管理

    將各項操作規(guī)程、行為準(zhǔn)則、規(guī)章制度統(tǒng)一規(guī)范，以文件的形勢下發(fā)到科室并按照文件要求嚴(yán)格執(zhí)行、嚴(yán)格管理。執(zhí)行者按照質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)程序操作，檢查者按質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格檢查，以避免差錯事故，減少醫(yī)療糾紛。在護(hù)理管理中，職能部門應(yīng)根據(jù)患者數(shù)及病情的輕重安排相應(yīng)數(shù)量及資格的護(hù)士，確保各個科室的儀器設(shè)備處于正常運轉(zhuǎn)狀態(tài)，保證各種藥品的安全管理，防范各種危險因素的出現(xiàn)，及時處理危險性事故。

　　3 培養(yǎng)護(hù)士溝通能力

    作為以人文關(guān)懷為核心內(nèi)容的醫(yī)療服務(wù)，如何盡可能使醫(yī)療服務(wù)能達(dá)到患者和家屬的期望值，最大限度地實現(xiàn)護(hù)患協(xié)作，除了醫(yī)院的硬件環(huán)境、醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)、便捷的流程、合理的收費和高效的管理外，護(hù)患之間的溝通起著決定性的作用。溝通貫穿于日常護(hù)理工作，應(yīng)注意以下幾方面。

　　傾聽患者所談，為了從各個角度了解患者的想法，護(hù)士必須認(rèn)真傾聽患者的所有想法，注意用眼睛、面部表情和語調(diào)來表示對患者的關(guān)注，注意不要隨意打斷患者的談話。

　　學(xué)會換位思考，理解患者的感覺，生病住院后患者及家屬面臨巨大的壓力，患者會有一系列心理及行為表現(xiàn)，如情緒激動，對周圍一切敏感，也會從護(hù)士的言語、表情來猜測自己的病情，如果護(hù)士具備了良好的明確的溝通技巧可以幫助患者減少恐懼和焦慮。

　　對患者的需要做出及時反應(yīng)，護(hù)士在護(hù)理行為中能設(shè)身處地地為患者著想，滿足患者的需要，使患者感受到關(guān)心、溫暖和重視，會很好的加深護(hù)患關(guān)系。

　　隨時向患者提供健康信息，進(jìn)行相關(guān)健康教育，注意要使用簡單、明確的語言，不要使用醫(yī)學(xué)術(shù)語來描述或解釋問題，使用她們能聽懂的語言。正確選擇時機進(jìn)行健康教育，如當(dāng)患者心煩是應(yīng)避免宣教，應(yīng)等到心平氣和時再進(jìn)行。