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北京市衛(wèi)生局、北京市財政局關(guān)于印發(fā)《北京市預(yù)防接種異常反應(yīng)補(bǔ)償辦法(試行)》的通知
各區(qū)縣衛(wèi)生局、財政局,海淀區(qū)公共委,各三級醫(yī)院,市疾病預(yù)防控制中心,北京結(jié)核病控制研究所,北京醫(yī)學(xué)會:
現(xiàn)將《北京市預(yù)防接種異常反應(yīng)補(bǔ)償辦法(試行)》印發(fā)給你們,請遵照執(zhí)行。
二零一二年五月十六日
北京市預(yù)防接種異常反應(yīng)補(bǔ)償辦法(試行)
第一條 為保障因預(yù)防接種引起異常反應(yīng)的受種者權(quán)益,規(guī)范預(yù)防接種異常反應(yīng)補(bǔ)償工作,根據(jù)《疫苗流通和預(yù)防接種管理條例》,制定本辦法。
第二條 本市行政區(qū)域內(nèi)對因接種第一類疫苗引起預(yù)防接種異常反應(yīng)(以下簡稱預(yù)防接種異常反應(yīng))的補(bǔ)償,適用本辦法規(guī)定。
第三條 本市對預(yù)防接種異常反應(yīng)給予一次性補(bǔ)償,所需資金由市財政在預(yù)防接種工作經(jīng)費中安排,實行一次性結(jié)算。
第四條 市衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)本市預(yù)防接種異常反應(yīng)補(bǔ)償?shù)闹笇?dǎo)、監(jiān)督、審核和管理工作。
區(qū)縣衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)行政區(qū)域內(nèi)預(yù)防接種異常反應(yīng)補(bǔ)償?shù)木唧w實施。
第五條 預(yù)防接種異常反應(yīng)的補(bǔ)償工作應(yīng)當(dāng)遵循公平、公正、合法的原則。
第六條 預(yù)防接種異常反應(yīng)的補(bǔ)償金額按照下列項目和標(biāo)準(zhǔn)計算:
(一)醫(yī)療費:預(yù)防接種異常反應(yīng)損害程度等級評定之日以前2年內(nèi),受種者在醫(yī)療保險或新農(nóng)合定點非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)因診治、康復(fù)預(yù)防接種異常反應(yīng)相關(guān)疾病實際支出的基本醫(yī)療費用,在由城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險基金、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險基金、新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金以及醫(yī)療救助資金等醫(yī)療保障制度報銷后的個人自付部分(自費藥品除外),憑可提供的原始收費單據(jù)或相關(guān)報銷審批單支付。
(二)誤工費:指受種者在治療期間本人或其家屬(按1人計算)的陪護(hù)誤工費。根據(jù)受種者的實際誤工時間,按照發(fā)生預(yù)防接種異常反應(yīng)時上一年度北京市職工年平均工資計算;誤工時間根據(jù)受種者接受治療的診療資料確定;受種者因病致殘持續(xù)誤工的,誤工時間可以計算至預(yù)防接種異常反應(yīng)損害等級評定之日前1日,最長不超過20年。
(三)護(hù)理費:需要專人陪護(hù)的,按照發(fā)生預(yù)防接種異常反應(yīng)時北京市因公致殘返城知青護(hù)理費標(biāo)準(zhǔn)計算,按照1人計算,最長不超過20年。
(四)殘疾生活補(bǔ)助費:根據(jù)受種者損害程度等級(一至十級損害程度等級補(bǔ)償系數(shù)分別為100%-10%),按照發(fā)生預(yù)防接種異常反應(yīng)時北京市上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入計算,自預(yù)防接種異常反應(yīng)損害程度等級確定之日起,補(bǔ)償20年。六十周歲以上的,年齡每增加一歲減少一年;七十五周歲以上的,按五年計算。
(五)殘疾生活輔助具費:受種者需要配置補(bǔ)償功能器具的,憑醫(yī)療機(jī)構(gòu)證明或者預(yù)防接種異常反應(yīng)鑒定書中的醫(yī)療護(hù)理建議,按國產(chǎn)普通適用型器具配置,需更換的按4次計算。
(六)其他與預(yù)防接種異常反應(yīng)調(diào)查診斷、鑒定有關(guān)的檢查檢驗費用、預(yù)防接種異常反應(yīng)鑒定費、損害程度等級評定費憑據(jù)支付。
第七條 因預(yù)防接種異常反應(yīng)造成受種者死亡的,補(bǔ)償金額按照下列項目和標(biāo)準(zhǔn)計算:
(一)死亡補(bǔ)償金按照發(fā)生預(yù)防接種異常反應(yīng)時北京市上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入計算,補(bǔ)償20年。但六十周歲以上的,年齡每增加一歲減少一年;七十五周歲以上的,按五年計算。
(二)喪葬費按照本市有關(guān)規(guī)定的喪葬費補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)計算。
(三)尸檢費用按照實際支出憑據(jù)支付。
(四)受種者死亡前因診治、康復(fù)預(yù)防接種異常反應(yīng)相關(guān)疾病實際支出的醫(yī)療費、誤工費、護(hù)理費、殘疾生活輔助具費等參照第六條中的規(guī)定計算。
第八條 預(yù)防接種異常反應(yīng)鑒定應(yīng)當(dāng)按照《預(yù)防接種異常反應(yīng)鑒定辦法》的規(guī)定申請。
第九條 申請人(受種者或其法定監(jiān)護(hù)人、法定繼承人)應(yīng)當(dāng)自收到預(yù)防接種異常反應(yīng)最終結(jié)論之日起90個工作日內(nèi)向接種地區(qū)縣衛(wèi)生行政部門提出補(bǔ)償申請。
第十條 申請補(bǔ)償?shù)?,?yīng)當(dāng)提交以下材料:
(一)預(yù)防接種異常反應(yīng)補(bǔ)償申請書;
(二)受種者本人身份證明原件及復(fù)印件;
(三)受種者發(fā)生預(yù)防接種異常反應(yīng)后的就診治療經(jīng)過及病歷復(fù)印件;
(四)預(yù)防接種異常反應(yīng)最終結(jié)論。
受種者監(jiān)護(hù)人或法定繼承人申請的,還應(yīng)當(dāng)提交監(jiān)護(hù)人或法定繼承人的身份證明原件及復(fù)印件。
委托其他人代為申請的,還應(yīng)當(dāng)提交授權(quán)委托書。
第十一條 區(qū)縣衛(wèi)生行政部門收到全部申請材料后,應(yīng)當(dāng)及時對申請材料進(jìn)行審查,提出審查意見,并自接到補(bǔ)償申請之日起15個工作日內(nèi)將審查意見及相關(guān)材料報送市衛(wèi)生行政部門。
市衛(wèi)生行政部門收到審查意見及相關(guān)材料后,及時對申請材料進(jìn)行審核,于15個工作日內(nèi)將審核意見告知區(qū)縣衛(wèi)生行政部門。
區(qū)縣衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)自接到審核意見之日起7個工作日內(nèi)將審核結(jié)果告知申請人。
第十二條 同意接受補(bǔ)償?shù)模暾埲藨?yīng)當(dāng)自收到審核結(jié)果之日起7個工作日內(nèi)與區(qū)縣衛(wèi)生行政部門簽訂預(yù)防接種異常反應(yīng)補(bǔ)償協(xié)議書。區(qū)縣衛(wèi)生行政部門于15個工作日內(nèi)將協(xié)議書復(fù)印件報市衛(wèi)生行政部門。
市衛(wèi)生行政部門會同市財政部門在30個工作日內(nèi)完成審核后,將補(bǔ)償金撥付相關(guān)區(qū)縣財政,由當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門支付給申請人。
第十三條 申請人領(lǐng)取補(bǔ)償金應(yīng)當(dāng)簽署收款憑證。
第十四條 區(qū)縣衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)及時對補(bǔ)償情況進(jìn)行總結(jié),并自申請人領(lǐng)取補(bǔ)償金之日起15個工作日內(nèi)將總結(jié)報市衛(wèi)生行政部門。
第十五條 不同意接受補(bǔ)償?shù)模暾埲丝梢砸婪ㄏ蛉嗣穹ㄔ禾崞鹪V訟。已經(jīng)提起訴訟的,補(bǔ)償程序終止。
第十六條 區(qū)縣衛(wèi)生行政部門對預(yù)防接種異常反應(yīng)補(bǔ)償相關(guān)材料應(yīng)當(dāng)保存至少20年。
第十七條 參與預(yù)防接種異常反應(yīng)補(bǔ)償工作的工作人員違反本辦法規(guī)定,故意刁難、拖延、不按規(guī)定發(fā)放補(bǔ)償款的,或者貪污、挪用補(bǔ)償款的,由其主管部門或監(jiān)察機(jī)關(guān)給予行政處分,涉嫌犯罪的,移送司法機(jī)關(guān)依法查處。
虛報、冒領(lǐng)補(bǔ)償款構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。
第十八條 因接種第一類疫苗造成受種者死亡、嚴(yán)重殘疾或者組織器官損害,最終結(jié)論為不除外預(yù)防接種異常反應(yīng)的,適用本辦法規(guī)定予以一次性補(bǔ)償。
第二類疫苗接種引起的預(yù)防接種異常反應(yīng)的補(bǔ)償可參考本辦法計算補(bǔ)償金額,補(bǔ)償費用由相關(guān)的疫苗生產(chǎn)企業(yè)承擔(dān)。
第十九條 本辦法所稱預(yù)防接種異常反應(yīng)最終結(jié)論分為以下幾種:
(一)各方均無爭議的預(yù)防接種異常反應(yīng)調(diào)查診斷結(jié)論和北京醫(yī)學(xué)會做出的預(yù)防接種異常反應(yīng)損害程度分級。
(二)區(qū)縣醫(yī)學(xué)會做出的、各方均無爭議的預(yù)防接種異常反應(yīng)鑒定結(jié)論。
(三)北京醫(yī)學(xué)會做出的預(yù)防接種異常反應(yīng)鑒定結(jié)論。
第二十條 本辦法自公布之日起30日后施行。2008年市衛(wèi)生局、市財政局聯(lián)合發(fā)布的《北京市疫苗預(yù)防接種異常反應(yīng)相關(guān)麻痹型脊髓灰質(zhì)炎病例補(bǔ)償辦法(試行)》(京衛(wèi)疾控字〔2008〕83號)以及《北京市衛(wèi)生局關(guān)于印發(fā)疫苗預(yù)防接種異常反應(yīng)相關(guān)麻痹型脊髓灰質(zhì)炎病例傷殘鑒定有關(guān)資料的通知》(京衛(wèi)疾控字〔2008〕93號)同時廢止。