公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)之大肚腩與心臟病的關(guān)系是公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試臨床綜合中要求了解的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理了相關(guān)內(nèi)容供大家參考。

肥胖是引起心臟病的間接因素，因?yàn)榉逝秩耸枯^易有糖尿病、高血壓和高膽固醇的疾病，而這三類(lèi)疾病都與心臟病有關(guān)。近十多年的醫(yī)學(xué)研究顯示，更進(jìn)一步證實(shí)肚腩位置積聚脂肪（中央肥胖）與心臟病有直接關(guān)系。

中央肥胖可對(duì)健康造成不良影響，香港洪安醫(yī)院心臟科專(zhuān)科醫(yī)生解釋?zhuān)骨粌?nèi)脂肪（Intra Abdominal Adiposity，簡(jiǎn)稱IAA）與皮下脂肪是不同的，它本身可以產(chǎn)生一些化學(xué)物，使以下荷爾蒙發(fā)生變化：

1、血管緊張素（Angiotensin）被分泌：引致血管收縮，令血壓增高。

2、輕素（Leptin）失靈：它負(fù)責(zé)指揮腦神經(jīng)控制胃，如失去正常動(dòng)作，便感覺(jué)不到飽脹，繼而進(jìn)食過(guò)量。

3、脂聯(lián)素（Adiponectin）下降：引致胰島素功能失效、血糖高，高密度脂蛋白膽固醇（俗稱好膽固醇）及壞膽固醇增加。

換言之，腹腔內(nèi)脂肪的堆積會(huì)直接影響血壓和膽固醇升高，這些元素在10多20年后，使血管內(nèi)壁產(chǎn)生病變，甚至形成血管阻塞，由此可見(jiàn)，中央肥胖確會(huì)引起心臟病醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)整理。

大肚腩易患心臟病

根據(jù)國(guó)際的標(biāo)準(zhǔn)，男性腰圍超過(guò)102CM、女性超過(guò)90CM，已屬于中央肥胖，但由于亞洲人身型較矮小，因此準(zhǔn)則應(yīng)為：男性腰圍超過(guò)90CM，女性超過(guò)80CM.如果腰圍超標(biāo)，再加上有血壓、三脂甘油酸高、好膽固醇偏低，或血糖高當(dāng)中的任何2項(xiàng)，即表示有代謝綜合癥。

醫(yī)生指出，代謝綜合癥人士患心臟血管病機(jī)會(huì)較一般高3～4倍，假如不只符合2項(xiàng)危險(xiǎn)因素，而是全部4項(xiàng)，患心臟病的機(jī)會(huì)更可高達(dá)7～8倍。

中央肥胖往往為疾病之首，大部分人都是先有中央肥胖，之后因沒(méi)有理會(huì)，隨之患上其他高危病，繼而提升代謝綜合癥發(fā)生的機(jī)會(huì)。臨床數(shù)據(jù)顯示，中央肥胖人士患糖尿病的機(jī)會(huì)高3.3倍、患高血壓機(jī)會(huì)高壓2.9倍。

供給超過(guò)需求

肥胖的形成不外乎與幾個(gè)因素有關(guān)，包括受先天遺傳基因影響，而某些疾病可引起肥胖，如甲狀腺素過(guò)低，使新陳代謝減慢，脂肪容易積聚。不過(guò)專(zhuān)科醫(yī)生表示，肥胖最大原因是“需求”和“供給”不平衡。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是身體攝取食物多過(guò)消耗的能量，如果食物供應(yīng)過(guò)量，多余的便會(huì)形成脂肪囤積。

一般來(lái)說(shuō)，受先天因素影響，女性為啤梨身型，脂肪主要集中在臀部，而男性的脂肪多積聚在腰腹部，加上中年后新陳代謝速度減慢，因此不難發(fā)現(xiàn)擁有大肚腩的主要是中年男性，他們應(yīng)注意減肥，可降低患心臟病的機(jī)會(huì)。適量皮下脂肪對(duì)人不會(huì)有太大害處，反而腹腔內(nèi)脂肪過(guò)盛會(huì)造成心臟病等高危因素，因此一些有大肚腩的人士，首要做的應(yīng)是減少脂肪積聚在腹腔內(nèi)。