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    侵襲性葡萄胎與絨癌的臨床表現(xiàn)

    2012-07-18 15:23 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    【提問】中期妊娠人工流產(chǎn)后,陰道出血不止,持續(xù)至今3個多月,近10天咯血,子宮稍大、軟,X線右上肺有直徑3Cm、邊緣清楚的球形陰影,尿妊娠免疫試驗(+)。

    3.下述何種疾病的可能性大

    A.慢性子宮內(nèi)膜炎

    B.先兆流產(chǎn)

    C.侵襲性葡萄胎

    D.早孕

    E.絨癌

    C或E?

    【回答】答復:您好! 本題應選E

    侵襲性葡萄胎的臨床表現(xiàn):

    1 病史 侵襲性葡萄胎基本上是繼發(fā)于良性葡萄胎,因此病人均有葡萄胎的病史,一般發(fā)生在葡萄胎清除術后6個月以內(nèi)醫(yī)`學教育網(wǎng)搜集整理。

    2 陰道出血 為 侵襲性葡萄胎最常見的癥狀。多發(fā)生在葡萄胎排除后,陰道不規(guī)則出血。合并有陰道轉移結節(jié)時,破潰時可發(fā)生反復大出血。

    3 轉移灶表現(xiàn) 侵襲性葡萄胎最常見的轉移部位是肺,其次是陰道,宮旁,腦轉移較少見。出現(xiàn)肺轉移時,病人往往會咯血。陰道轉移灶表現(xiàn)為紫藍色結節(jié),破潰后大量出血。腦轉移病人可出現(xiàn)頭痛,嘔吐,抽搐,偏癱以及昏迷等癥狀。

    絨癌的臨床表現(xiàn):

    1 病史

    2 陰道出血

    3 盆腔包塊及出血

    4 腹痛

    5 轉移灶癥狀 因轉移部位不同而發(fā)生不同的癥狀。如陰道轉移可發(fā)生陰道大出血;發(fā)生肺轉移,則病人可有咯血,胸悶及憋氣等;腦轉移可出現(xiàn)頭痛,噴射性嘔吐,抽搐,偏癱以及昏迷等;肝和脾轉移可出現(xiàn)嘔血及柏油樣大便;腎轉移可出現(xiàn)血尿。

    ★問題所屬科目:護士考試---婦產(chǎn)科護理學(中級主管護師)

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