心理護(hù)理

帕金森病發(fā)展緩慢，病史長(zhǎng)，結(jié)局多痛苦，患者易產(chǎn)生悲觀(guān)心理。尤其是治療效果不好時(shí)，極易出現(xiàn)消極、抵制等情緒，對(duì)治療喪失信心。因此醫(yī)護(hù)人員應(yīng)主動(dòng)跟進(jìn)做好交流，將治療用藥康復(fù)鍛煉對(duì)控制癥狀，提高生存質(zhì)量的重要性進(jìn)行耐心宣講。在關(guān)懷交流中，對(duì)此類(lèi)病人要多一些時(shí)間，多傾注些愛(ài)心，用科學(xué)知識(shí)成功典型病例，鼓勵(lì)其樹(shù)立信心，達(dá)到自覺(jué)積極的配合治療目的。

飲食護(hù)理

可根據(jù)病人的病情、年齡、活動(dòng)量制定合理的飲食計(jì)劃?？傮w原則是高熱量、低膽固醇、多纖維素、少鹽清淡飲食。平時(shí)多飲水多食水果，進(jìn)餐時(shí)給病人足夠的進(jìn)餐時(shí)間。在服用多巴胺期間，適當(dāng)限制蛋白質(zhì)攝取。以0.8g/（kg.d）即日總量為40～50ɡ為宜，因過(guò)多蛋白質(zhì)影響治療效果。

語(yǔ)言功能訓(xùn)練

因肌肉協(xié)調(diào)能力異常，導(dǎo)致語(yǔ)言交流能力障礙。護(hù)士要多從營(yíng)造良好語(yǔ)言氛圍入手，讓病人多說(shuō)話(huà)、多交流、多閱讀，溝通時(shí)給病人足夠時(shí)間表達(dá)，訓(xùn)練中注意病人的發(fā)音力度、音量、語(yǔ)速頻率，鼓勵(lì)病人堅(jiān)持連續(xù)不間斷的訓(xùn)練，減緩病情發(fā)展。

運(yùn)動(dòng)功能訓(xùn)練

根據(jù)患者的震顫、肌強(qiáng)直、肢體運(yùn)動(dòng)減少、體位不穩(wěn)的程度，盡量鼓勵(lì)患者自行進(jìn)食穿衣，鍛煉和提高平衡協(xié)調(diào)能力的技巧，做力所能及的事情，減少依賴(lài)性，增強(qiáng)主動(dòng)運(yùn)動(dòng)。醫(yī)。學(xué)教育網(wǎng)搜集整理隨著病情發(fā)展，針對(duì)每個(gè)病人情況注意以下幾個(gè)方面訓(xùn)練：

（1）步態(tài)：肌肉持續(xù)的緊張度致病人肢體乏力，行走不自如，重心喪失、步態(tài)障礙。護(hù)理上要加強(qiáng)病人行走步伐的協(xié)調(diào)訓(xùn)練。

（2）面部訓(xùn)練：預(yù)防面具臉的形成，多做各種表情動(dòng)作及鼓腮、噘嘴、齜牙、伸舌、吹氣等，以改善面部肌肉協(xié)調(diào)能力。

（3）基本運(yùn)動(dòng)的訓(xùn)練：根據(jù)各年齡段及病人身體情況循序漸進(jìn)有計(jì)劃訓(xùn)練。

大小便護(hù)理

因老年人特點(diǎn)及治療用藥可能產(chǎn)生的不良反應(yīng)，多數(shù)病人伴有不同程度的便秘。對(duì)便秘病人，應(yīng)多攝取粗纖維食物、蔬菜、水果等，可多飲蜂蜜、麻油，以軟化食物殘?jiān)??？膳湟孕Ч貌涣挤磻?yīng)小的內(nèi)服及外用藥物，如沖飲適量番瀉葉，口服芪溶潤(rùn)腸口服液及排便前外用開(kāi)塞露等，促進(jìn)排便。

小便困難者可按摩膀胱、聽(tīng)流水聲刺激排尿，必要時(shí)可導(dǎo)尿，總之以效果最好、不良反應(yīng)最小的能持久使用的方法減少痛苦維護(hù)正常排便功能。

預(yù)防并發(fā)癥的護(hù)理

此類(lèi)病人往往感覺(jué)及表達(dá)遲鈍，護(hù)理上要全方位關(guān)懷病人，注意病人居室的溫濕度及通風(fēng)采光，根據(jù)天氣變化等增減被褥衣服預(yù)防感冒。制訂合理安全的室內(nèi)、戶(hù)外運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練方式并督促協(xié)助落實(shí)。在晚期護(hù)理上要按照臥床病人、進(jìn)行翻身扣背護(hù)理，皮膚護(hù)理，預(yù)防壓瘡的發(fā)生。落實(shí)床上主動(dòng)、被動(dòng)功能訓(xùn)練，加強(qiáng)肌肉、關(guān)節(jié)、肢體的按摩，延緩各類(lèi)并發(fā)癥的發(fā)生。