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    妊娠糖尿病病因病理

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    原本并沒(méi)有糖尿病的婦女,于懷孕期間發(fā)生葡萄糖耐受性異常時(shí),就稱(chēng)為“妊娠糖尿病”,可能引起胎兒先天性畸形、新生兒血糖過(guò)低及呼吸窘迫癥候群、死胎、羊水過(guò)多、早產(chǎn)、孕婦泌尿道感染、頭痛等,不但影響胎兒發(fā)育,也危害母親健康,因此懷孕期間檢查是否有糖尿病是很重要的。

    近年來(lái),隨著生活方式的改變,2型糖尿病發(fā)病趨勢(shì)升高并呈現(xiàn)年輕化;另一方面,不少孕婦吃得多且精,而活動(dòng)少,這是妊娠期得糖尿病的重要原因。妊娠可促使隱性糖尿病變?yōu)轱@性,在妊娠期,體內(nèi)拮抗胰島素的激素(垂體前葉激素與腎上腺皮質(zhì)激素)水平增高,內(nèi)分泌變化都會(huì)對(duì)糖代謝產(chǎn)生一系列影響,尤其當(dāng)孕婦胰島功能儲(chǔ)備不足或胰島素分泌降低時(shí),將會(huì)發(fā)生妊娠糖尿病。

    妊娠糖尿病之孕婦有可能在下次懷孕時(shí)再發(fā)生,如果再次懷孕應(yīng)及早告知醫(yī)生并作檢驗(yàn)。曾罹患此癥之孕婦,中老年后出現(xiàn)糖尿病的機(jī)率比正常婦女高,故產(chǎn)后應(yīng)設(shè)法維持適當(dāng)?shù)睦硐塍w重及保持規(guī)律的飲食、運(yùn)動(dòng)習(xí)慣,并定期檢驗(yàn)血糖值。

    與罹患妊娠糖尿病相關(guān)的因素有:種族、糖尿病家族史、肥胖、過(guò)去有不明原因的死胎或新生兒死亡、前胎有巨嬰癥、羊水過(guò)多癥及孕婦年齡超過(guò)30歲等。若具有以上危險(xiǎn)因素條件之一的孕婦,您更應(yīng)重視妊娠期間糖尿病的篩檢。

    糖尿病是由多種病因引起以慢性高血糖為特征的代謝紊亂。高血糖是由于胰島素分泌或作用的缺陷,或者兩者同時(shí)存在而引起。雖然患糖尿病日久可引起多系統(tǒng)的損害,導(dǎo)致眼、腎、神經(jīng)、心臟、血管等組織的慢性進(jìn)行性病變,引進(jìn)功能缺陷及衰竭。只要發(fā)現(xiàn)及時(shí),做好日常的生活護(hù)理,施以合理的治療措施,一般是可以緩解癥狀、延緩并發(fā)癥發(fā)生的。但在糖尿病的幾個(gè)類(lèi)型中有一類(lèi)將會(huì)對(duì)兩代人的健康甚至是生命造成威脅,這就是妊娠期糖尿病(GDM)。醫(yī)學(xué)上對(duì)妊娠期糖尿病的界定是:在確定妊娠后,若發(fā)現(xiàn)有各種程度的葡萄糖耐量減低(IGT)或明顯的糖尿病,不論是否需用胰島素或僅用飲食治療,也不論分娩后這一情況是否持續(xù),均可認(rèn)為是妊娠期糖尿病。

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