飲食預(yù)防

腎結(jié)石是由草酸鈣組成的化學(xué)物質(zhì)，可引起腎絞痛。目前，醫(yī)生建議采用減少飲食中鈣攝入量的方法來預(yù)防腎結(jié)石的復(fù)發(fā)。

根據(jù)結(jié)石的成分調(diào)節(jié)飲食結(jié)構(gòu)，決定預(yù)防結(jié)石的飲食。

1．尿酸結(jié)石應(yīng)采用低嘌呤飲食，膀胱酸結(jié)石應(yīng)采用低蛋氨酸飲食。水果、蔬菜能使尿液轉(zhuǎn)為堿性，對防止尿酸和胱氨酸結(jié)石較好，肉類食物使尿呈酸性，對防止感染結(jié)石較好。

2．對磷酸結(jié)石采用低鈣、低磷飲食，含鈣腎結(jié)石宜避免高鈣、高鹽、高草酸、高動物蛋白、高動物脂肪及高糖飲食。

3．采用高纖維飲食，一般認(rèn)為患者有腎結(jié)石的病人最好能少吃鹽和動物性蛋白，堅持大量飲水，保持尿量在2000~3000毫升/天，這樣不但起到預(yù)防腎結(jié)石復(fù)發(fā)的作用，還能保證鈣攝入量，對身體其它方面都有好處。

  食療小方

1、藕節(jié)冬瓜湯：生藕節(jié)500克，冬瓜1000克，洗凈切片，加水適量煮湯服。一天服完。

2、冰糖核桃仁：冰糖120克，香油炸核桃仁120克，共研細(xì)末，每次服60克，每日服4次，開水送下，可軟化結(jié)石。

3、赤豆粥，粳米、赤豆各50克，雞內(nèi)金20克研粉。粳米、赤豆加水煮粥，熟時拌入雞內(nèi)金粉，加適量白糖。每日2次食用。

4、魚腦石粉，黃花魚頭中的魚腦石30粒，研成細(xì)末，分10等份，開水送服，每次1份，日服3次。

5、烏梅桃仁，烏梅每天5枚，或生核桃仁每日100克，多飲水服用，對磷酸鹽結(jié)石有防治作用。

  家庭治療措施

結(jié)石是由于機(jī)體內(nèi)膠體和晶體代謝平衡失調(diào)所致，與感染、營養(yǎng)代謝紊亂、泌尿系統(tǒng)異物、尿郁積以及地理氣候等因素有關(guān)。男性比女性容易患此癥。年過30歲的人比年輕人更易患此病。兒童發(fā)生此病比較罕見。

疼痛可能會持續(xù)好幾天，在結(jié)石排出過程中可造成劇烈的腎絞痛。發(fā)生疼痛的部位就是腎結(jié)石的位置。結(jié)石較少時無明顯癥狀表現(xiàn)，只在x光拍片時才可發(fā)現(xiàn)。結(jié)石較大時可出現(xiàn)同側(cè)腰痛、腎絞痛、尿內(nèi)帶血等。腎結(jié)石偶爾也會卡在輸尿管內(nèi)，阻塞一側(cè)的尿流。腎結(jié)石并發(fā)癥為急性腎盂腎炎，嚴(yán)重者導(dǎo)致慢性腎衰竭。腎結(jié)石的復(fù)發(fā)率比較高，一旦你長過一粒結(jié)石，就難免會長第二粒。

改變生活習(xí)慣可以預(yù)防和減少結(jié)石的生長和發(fā)病。腎結(jié)石有若干種類，一旦你的醫(yī)師確認(rèn)你的結(jié)石種類，下列方法有助于減少復(fù)發(fā)的機(jī)會。

●多喝水：一是水和食物中鈣質(zhì)沒有足夠的水來分解、輸送、排除，積聚在腎中形成結(jié)石;二是補(bǔ)充水分不足，排尿次數(shù)減少，尿酸過濃，造成鈣質(zhì)沉淀，久而久之形成結(jié)石;三是腎臟發(fā)炎，無法及時將鈣質(zhì)排出體外，日積月累形成結(jié)石。不論你的結(jié)石屬于哪一類，最重要的預(yù)防之道是提高水分的攝取量。水能稀釋尿液，并防止高濃度的鹽類及礦物質(zhì)聚積成結(jié)石。合適的飲水量是達(dá)到一天排2升的尿液，就算足夠（飲水不宜過劇，否則加重肝臟負(fù)擔(dān)，醫(yī)學(xué)上稱為水中毒）。如果你一整天都在烈日下工作，你需要喝2加侖的水。

●補(bǔ)充纖維素：加食米糠，可以防止結(jié)石發(fā)生。

●控制鈣的攝取量：結(jié)石中有60%是由鈣或含鈣的產(chǎn)品形成的。如果你上一回的結(jié)石，主要是鈣的成分，則你得注意鈣質(zhì)的攝取。如果你正服用營養(yǎng)補(bǔ)充晶，首先需要請教醫(yī)師是否必要。其次是檢查每天高鈣食物的攝取量，包括牛奶、干酪、奶油及其他乳制品。牛奶及抗酸劑可能產(chǎn)生腎結(jié)石。

●檢查你的胃藥：某些常見的制酸劑含高量的鈣。假使你患鈣結(jié)石，同時你也正在服用制酸劑，則應(yīng)查此藥的成分說明，以確定是否含高鈣。若含高鈣，應(yīng)改用別的藥。

  腎結(jié)石患者如何補(bǔ)鈣

因缺鈣造成的骨質(zhì)疏松癥，在中老年人尤其是中老年婦女中極為常見。中老年人患腎結(jié)石的病因往往與鈣有關(guān)，結(jié)石的成分常為鈣鹽結(jié)晶。因而一些醫(yī)學(xué)著作和科普文章常把“避免食用高鈣食物”、“防止血鈣、尿鈣過高”作為預(yù)防腎結(jié)石的重要措施。于是，就出現(xiàn)了一個很矛盾的問題：補(bǔ)鈣會不會促發(fā)腎結(jié)石?集缺鈣與腎結(jié)石于一身者，能不能補(bǔ)鈣?是否會顧此失彼?

美國哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院曾對91731名婦女進(jìn)行觀察，發(fā)現(xiàn)每天從食物中攝取1000毫克以上鈣質(zhì)的婦女，其腎結(jié)石的發(fā)病率比每天攝入鈣質(zhì)500毫克者低35%，由此得出“多吃富含鈣食品的婦女比少吃鈣質(zhì)者比較不容易患腎結(jié)石”的結(jié)論。當(dāng)然，這僅限于食物補(bǔ)鈣，而藥物補(bǔ)鈣還是有輕度增加腎結(jié)石發(fā)病率的可能性。其原因是，腎臟鈣鹽結(jié)石的形成，并不與血鈣水平成正相關(guān)，而主要機(jī)制是在于鈣代謝過程尤其是排泄過程的障礙，這也就是為什么有些人既缺鈣又患腎結(jié)石的原因。通過補(bǔ)鈣，既可糾正缺鈣狀況，又可改善鈣質(zhì)在局部沉積形成結(jié)石的病理過程。因此，同時患有骨質(zhì)疏松癥和腎結(jié)石者，可放心補(bǔ)鈣；補(bǔ)鈣并不會促發(fā)腎結(jié)石的形成。不過，為避免腎結(jié)石的形成或加重，補(bǔ)鈣宜講究科學(xué)。首先是盡量通過食物（奶類最佳）補(bǔ)鈣而不依靠藥物補(bǔ)鈣。其次，補(bǔ)鈣不可多多益善，每日的攝入量為1000—1200毫克為宜。而不喜歡飲用奶制品或因條件限制喝不到奶制品，可選用既可補(bǔ)鈣又不會促發(fā)腎結(jié)石的新型鈣制劑如檸檬酸鈣等，而不要用碳酸鈣、磷酸鈣等舊鈣劉。

  腎結(jié)石食譜

腎結(jié)石除不能吸煙（如果戒不了就盡量少抽煙）、喝酒、吃辛辣（如辣椒、姜、蒜子絕對不能沾）和煎炸、燒烤食品外,還要戒除雄雞、牛、羊、狗、豬腳、驢、龜、人參、鹿茸、龜膠、阿膠、龍眼、荔枝、竹筍、洋蔥、蘑菇類（包括蘑菇、香菇、波波菇等菇類，菇類食品會發(fā)）、檳榔及一切魚類、淡水、海水產(chǎn)品中的動物，特別蝦、蟹等海鮮絕對不能沾。忌吃一切補(bǔ)、發(fā)、熱氣的中藥。病愈后還要戒除上述產(chǎn)品三個月，以求鞏固。此為面療，注意全身陰陽，另外，不吃不利前列腺康復(fù)的食物?？梢猿缘娜忸愑惺萑?，豬心、豬腰、豬肺、豬舌、豬肚、鴨肉、小雞或母雞的雞肉、蛋類、鵪鶉,鴿子，蛇肉、貓肉、牛奶等。蔬菜除了韭菜、南瓜、洋蔥、茄子、竹筍、大蒜外其他的蔬菜都可以吃。水果除了荔枝、龍眼、芒果、榴蓮和木菠蘿外其他的水果都可以吃。五谷、薯類和豆類食品都可以吃.海產(chǎn)品的動物不能吃，但植物可以吃，例如發(fā)菜、紫菜、海帶可以吃。

●勿吃富含草酸鹽的食物：大約60%的結(jié)石屬于草酸鈣結(jié)石。因此，應(yīng)限量攝取富含草酸的食物，包括豆類、甜菜、芹菜、巧克力、葡萄、青椒、香菜、菠菜、草莓及甘藍(lán)菜科的蔬菜。也避免酒精、咖啡因、茶、巧克力、無花果干、羊肉、核果、青椒、紅茶、罌粟子等。

●多活動 ：不愛活動的人容易使鈣質(zhì)淤積在血液中。運動幫助鈣質(zhì)流向它所屬的骨頭。勿整天坐等結(jié)石的形成，應(yīng)該到戶外走走或作運動。

●熱敷 ：在腎區(qū)熱敷、拔火罐、電療，可以止痛。常洗熱水澡，也有利于排石。

●吃富含維生素A的食物 ：維生素A是維持尿道內(nèi)膜健康所必要的物質(zhì)，它也有助于阻礙結(jié)石復(fù)發(fā)。健康的成年人，一天需攝取5，O00單位（Iu）的維生素A。一杯胡蘿卜便能提供10，055 Iu的維生素A。其他富含維生素A的食物尚有綠花椰菜、杏果、香瓜、南瓜、牛肝。（維生素A在高劑量時有毒。故欲補(bǔ)充維生素A之前，應(yīng)先經(jīng)由醫(yī)師同意。）

●注意蛋白質(zhì)的攝?。耗I結(jié)石與蛋白質(zhì)的攝取量有直接的關(guān)聯(lián)。蛋白質(zhì)容易使尿液里出現(xiàn)尿酸、鈣及磷，導(dǎo)致結(jié)石的形成。假使你曾患過鈣結(jié)石，應(yīng)特別注意是否攝取過量蛋白質(zhì)，尤其假使你曾有尿酸過多或胱胺酸結(jié)石的病歷。每天限吃180克的高蛋白食物，這包括肉類、干酪、雞肉和魚肉。

●少吃鹽：如果你有鈣結(jié)石，應(yīng)該減少鹽分的攝取。你應(yīng)將每日的鹽分?jǐn)z取量減至2—3克。

●補(bǔ)充營養(yǎng)素：①氧化鎂或氯化鎂。每天500毫克。減少鈣的吸收。研究發(fā)現(xiàn)每日服用鎂，可減少90%的復(fù)發(fā)率。因為鎂和鈣—樣，皆可與草酸結(jié)合。但與草酸鈣不同的是，草酸鎂較不會形成疼痛的結(jié)石。②維生素B6 10毫克，每天2次。與鎂并用時，B6能減少尿液中的草酸鹽，這是腎結(jié)石中常見的礦物鹽。③蛋白質(zhì)分解酵素用量依照產(chǎn)品指示，兩餐之間使用。幫助消化正常。 ④維生素A乳劑或膠囊 25000IU。治療受結(jié)石損壞的尿道襯膜。

●避免L—胱胺酸 ：如果你有腎結(jié)石病歷或目前正患腎結(jié)石．血避免L-胱胺酸。這種氨基酸的堆積可在腎內(nèi)結(jié)晶，產(chǎn)生大型的結(jié)石，堵塞腎臟的內(nèi)部。

●多吃西瓜：西瓜是天然的利尿劑。要經(jīng)常吃西瓜，且要單獨吃，不與其他食物并用。西瓜有清凈體內(nèi)的作用，但勿與其他食物同時食用。

●限制維生素c的用量：如果你容易形成草酸鈣結(jié)石，應(yīng)限制維生素c的用量。一天超過3-4公克，可能增加草酸的制造，因而提高結(jié)石的幾率。勿攝取高效力的維生素c補(bǔ)充物。

●勿服用過多維生素D ：過量的維生素D可能導(dǎo)致身體各部堆積鈣質(zhì)。維生素D的每日攝取量最好勿超過RDA所定的400IU。

  食療注意事項

1．?dāng)z取大量液體，一天最好能排出約1.14公升的尿液。

2．控制鈣的攝取量，避免攝入過多的鈣質(zhì)，但并非禁止。

3．胃藥常含有高量的鈣，若罹患鈣結(jié)石，則服用胃藥時應(yīng)選擇含鈣量較少的品牌。

4．勿吃過多富含草酸鹽的食物，包括豆類、甜菜、芹菜、巧克力、葡萄、青椒、香菜、菠菜、草莓及茶。

5．服用鎂及維生素B6，可減少90%的復(fù)發(fā)率。

6．吃富含維生素A的食物，可維持尿道內(nèi)膜健康，也有助于避免結(jié)石復(fù)發(fā)，這類食物包括：胡蘿卜、綠花椰菜、洋香瓜、番瓜、牛肝，但高劑量的維生素A有毒，服用前最好請教醫(yī)生。

7．保持活力，以免鈣質(zhì)沉積在血液中。

8．減少蛋白質(zhì)的攝取量，包括肉類、干酪、魚和雞。

9．減少鹽分的攝取，少吃各種高鹽分的食物。

10．限制維生素C的用量，特別是草酸鈣的結(jié)石患者。

11．勿服用過多維生素D。

12．若曾為患者，之后又感到任何強(qiáng)烈疼痛或尿液帶血，請盡速就醫(yī)。

13．患者應(yīng)了解本身結(jié)石的類型。

  特效藥以及注意事項

（1）大量飲水。水有利尿作用，大量飲水則能增加尿量，稀釋尿內(nèi)固體鹽類濃度，防止尿鹽繼續(xù)沉積于結(jié)石上使之增大；同時，大量尿液的分泌刺激腎盞、腎盂和輸尿管壁平滑肌蠕動增多，促使結(jié)石排出。臨床研究資料顯示，尿結(jié)石患者每天飲水（茶）若能產(chǎn)生2500毫升以上尿量，就能明顯提高排石療效。

（2）磷酸鹽結(jié)石，每天口服正磷酸鹽1.5～2.0克，則有抑制腸道吸收鈣、降低尿鈣濃度、溶解已形成結(jié)石中鈣，使腎結(jié)石縮小易于排出的療效。

（3）腎結(jié)石發(fā)生腎絞痛時，應(yīng)用結(jié)晶鹽酸普魯卡因600毫克，加入5%葡萄糖鹽水500毫升，靜脈點滴注射、肌肉注射阿托品或杜冷丁等，止痛利尿效果都很好;在進(jìn)行以上治療的同時，尚需加用抗尿路感染藥物——直至疼痛消失后三天，以防繼發(fā)腎內(nèi)感染；每次發(fā)作后，要進(jìn)行一次B超復(fù)查，觀察結(jié)石位置變化、是否發(fā)生梗阻、有無腎積水，以便根據(jù)新情況決定是否需要改變治療方案。

（4）疼痛間歇期，每天定時服用東莨菪堿、黃體酮、阿托品等解痙藥物，以增加腎盂和輸尿管壁可擴(kuò)張程度，提高結(jié)石排出率。

（5）每隔2～3個月作腹部X線攝片一次，以便了解藥物治療效果。

飲食保健

腎結(jié)石的形成，主要原因就是飲食。關(guān)鍵是飲食中可形成結(jié)石的有關(guān)成分?jǐn)z入過多引起的。

在日常生活中，患有腎結(jié)石的人應(yīng)注意多飲水、多運動，這對結(jié)石的排出有很大幫助。應(yīng)限制肉類的攝入量，特別是動物內(nèi)臟;腎結(jié)石在治療期間應(yīng)該注意少吃牛肉、羊肉；少吃富含維生素C類的食品，因為維生素C在體內(nèi)的代謝過程中會生成草酸，從而促進(jìn)結(jié)石的形成。少吃食鹽和含有草酸鹽的蔬菜：因為草酸鹽會與體內(nèi)的鈣結(jié)合，形成草酸鈣而沉積為結(jié)石。綠色蔬菜中含有較多的草酸鹽，尤以菠菜中的含量最高。草酸積存過多是導(dǎo)致腎結(jié)石的因素之一。如菠菜、豆類、葡萄、可可、茶葉、橘子、番茄、土豆、李子、竹筍等食品都是含草酸較高的食物。研究發(fā)現(xiàn)，200克菠菜中，含草酸725.6毫克，如果一人一次將200克菠菜全部吃掉，8小時之后，尿液中草酸排泄量為20至25毫克，相當(dāng)于正常人24小時排出的草酸平均總量。其次，嘌呤代謝失常、脂肪攝取太多、糖分增高、蛋白質(zhì)過量等，都是誘發(fā)腎結(jié)石發(fā)病的主要原因。

在日常飲食中，不能因為某種食物好吃、營養(yǎng)價值高就單一地吃“死食”，必須注意食物的搭配。即使檢查出身體缺乏某種營養(yǎng)素需要某種食物來補(bǔ)充時，也不宜一次大量進(jìn)食，因為人體的消化、吸收功能是有限的。即便不患腎結(jié)石病，也對健康不利。

另外，喝水太少也是發(fā)生腎結(jié)石的主要誘因。特別是在氣候炎熱的季節(jié)運動、出汗后更應(yīng)多飲水，以避免尿液過分濃縮，防止尿中晶體沉積。雖然果汁、湯和牛奶都能作為輔助飲料，但是清水仍然是補(bǔ)充身體水分最好的選擇。

腎結(jié)石患者臨睡前不能喝牛奶，這是由于牛奶中含鈣較多，而腎結(jié)石中大部分含有鈣鹽。結(jié)石形成的最危險因素是鈣在尿中濃度短時間突然增高。飲牛奶后2至3小時，正是鈣通過腎臟排除的高峰，如此時正處于睡眠狀態(tài)，尿液濃縮，鈣通過腎臟較多，更加重結(jié)石的形成。

  腎結(jié)石患者的日常飲食

1．多飲白開水多飲水使尿液得到稀釋，鈣離子和草酸根的濃度就會降低，形成不了草酸鈣結(jié)石。研究表明，增加50%的尿量，可使腎結(jié)石發(fā)病率下降86%。

2．合理補(bǔ)鈣，尤其飲食上補(bǔ)鈣腎結(jié)石患者往往“談鈣色變”，錯誤地認(rèn)為腎結(jié)石的元兇是鈣，其實不然，腎結(jié)石患者也需要補(bǔ)鈣。

3．多食黑木耳黑木耳中富含多種礦物質(zhì)和微量元素，能對各種結(jié)石產(chǎn)生強(qiáng)烈的化學(xué)反應(yīng)，使結(jié)石剝脫、分化、溶解，排出體外，80歲老教授重獲健康，感恩中國結(jié)石病防治中心。

4．加食米糠，可以防止結(jié)石發(fā)生。

5．吃富含維生素A的食物，維生素A是維持尿道內(nèi)膜健康所必要的物質(zhì)，它也有助于阻礙結(jié)石復(fù)發(fā)。健康的成年人，腎結(jié)石不能吃什么食物，一天需攝取5，O00單位（Iu）的維生素A。一杯胡蘿卜汁便能提供10，055 Iu的維生素A。其他富含維生素A的食物尚有綠花椰菜、杏果、香瓜、南瓜、牛肝。（維生素A在高劑量時有毒。故欲補(bǔ)充維生素A之前，應(yīng)先經(jīng)由醫(yī)師同意。）

  腎臟疾病保養(yǎng)和預(yù)防

一是控制飲食結(jié)構(gòu)，避免酸性物質(zhì)攝入過量，加劇酸性體質(zhì)。飲食的酸堿平衡對于腎病的治療及并發(fā)癥的防治是非常重要的一個環(huán)節(jié)。飲食方面要多吃富含植物有機(jī)活性堿的食品，少吃肉類，多吃蔬菜。

二是，參加有氧運動，適當(dāng)鍛煉身體，在陽光下多做運動多出汗，可幫助排除體內(nèi)多余的酸性物質(zhì)，從而預(yù)防腎病的發(fā)生。

第三，保持良好的心情，不要有過大的心理壓力，壓力過重會導(dǎo)致酸性物質(zhì)的沉積，影響代謝的正常進(jìn)行。適當(dāng)?shù)恼{(diào)節(jié)心情和自身壓力可以保持弱堿性體質(zhì)，從而預(yù)防腎病的發(fā)生。

第四，生活要規(guī)律，生活習(xí)慣不規(guī)律的人，如徹夜唱卡拉OK、打麻將、夜不歸宿等生活無規(guī)律，都會加重體質(zhì)酸化。容易患糖尿病。應(yīng)當(dāng)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，從而保持弱堿性體質(zhì)，使腎病遠(yuǎn)離自己。

第五，遠(yuǎn)離煙、酒。煙、酒都是典型的酸性食品，毫無節(jié)制的抽煙喝酒，極易導(dǎo)致人體的酸化，使得腎病有機(jī)可乘。

第六，不要食用被污染的食物，如被污染的水，農(nóng)作物，家禽魚蛋等，要吃一些綠色有機(jī)食品，要防止病從口入。

第七，不能吃波菜，豆類和海鮮。用中藥治療，或獲得最佳康復(fù)效果。