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    口腔潰瘍的治療原理

    陰虛火旺引起的口腔潰瘍可以用熟地歸芪湯治療。

    1.藥物組成:熟地15g 女貞子10g 山藥10g 丹皮l0g 生黃芪10g 當(dāng)歸10g 川芎10g 牛膝10g 山茱萸10g 茯苓l0g

    2.制劑用法:上方加水煎至300ml,每日1劑,分2次溫服,連服4周為1療程。

    3.適應(yīng)病證:口腔潰瘍,肝腎陰虛,虛火挾瘀型。證見口腔潰瘍反復(fù)發(fā)作,疼痛,伴頭昏,腰酸乏力。

    4.病案舉隅:王某,女,53歲,口腔潰瘍反復(fù)發(fā)作5年余,每年發(fā)作10余次。診見舌尖及兩頰粘膜多處潰瘍,疼痛劇烈,伴頭昏、腰酸乏力,舌質(zhì)暗紅有瘀斑,脈沉細(xì)。診斷為口腔潰瘍,證屬肝腎陰虛,虛火挾瘀。治以滋養(yǎng)腎陰、活血散瘀。用上方連服4劑后,部分小潰瘍開始愈合,疼痛緩解,按原方繼服6劑,口腔潰瘍?nèi)殪柟摊熜?,原方再?劑,隨訪半年未發(fā)醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

    5.治療機(jī)理:《圣濟(jì)總錄。口齒門)謂:“口瘡者,由心脾有熱,氣沖上焦,重發(fā)口舌,故作瘡也。”本病初起在心脾,但久病不愈或久治不愈者,其病變在腎。或因心脾積熱,熱盛傷陰,久病及腎;或因治療時(shí)濫施苦寒瀉火之品,攻伐太過,耗氣傷陰,則虛火愈熾;或因酒色勞損,素體肝腎虧虛。故本病雖與全身臟腑功能失調(diào)有關(guān)。但主要以腎虛為主,腎陰不足,虛火上炎,氣機(jī)失暢,氣滯血瘀為基本,故治以滋補(bǔ)腎陰為主,佐以活血散瘀以促進(jìn)血液循環(huán)。方中熟地、山茱萸、女貞子、山藥、丹皮、茯苓滋補(bǔ)腎陰,滋補(bǔ)而不留邪,降泄而不傷正;加黃芪益氣托毒,斂瘡生肌活血;加當(dāng)歸、牛膝、川芎以養(yǎng)血活血散瘀,引火下行。該方功在滋補(bǔ)腎陰、活血散瘀、斂瘡生肌。應(yīng)用本方時(shí)應(yīng)注意,兼心脾積熱者加炒山梔、川連、淡竹葉;兼中焦虛寒者加黨參、白術(shù)、干姜;兼便秘者加火麻仁、郁李仁。

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    主講老師:鴻儒

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