小兒骨骼、牙齒的發(fā)育是主管護師考試內(nèi)容的一部分，請考生們掌握。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理些相關(guān)知識與廣大考生分享。

（一）顱骨發(fā)育

前囟為頂骨和額骨邊緣形成的菱形間隙，其對邊中點連線長度在出生時約1.5～2.0cm，后隨顱骨發(fā)育而增大，6個月后逐漸骨化而變小，1～1.5歲時閉合。前囟早閉或過小見于小頭畸形；前囟遲閉、過大見于佝僂病、先天性甲狀腺功能減低癥等；前囟飽滿常示顱內(nèi)壓增高，見于腦積水、腦炎、腦膜炎、腦腫瘤、腦出血等疾病，而前囟凹陷則見于極度消瘦或脫水者。后囟為頂骨與枕骨邊緣形成的三角形間隙，出生時即已很小或已閉合，最遲約于生后6～8周閉合。

（二）脊柱的發(fā)育

脊柱的增長反映脊椎骨的發(fā)育。出生后第1年脊柱增長快于下肢，1歲以后則落后于下肢增長。新生兒時脊柱僅輕微后凸，3個月左右隨抬頭動作的發(fā)育出現(xiàn)頸椎前凸，此為脊柱第1個彎曲；6個月后會坐時出現(xiàn)胸椎后凸，為脊柱第2個彎曲；1歲左右開始行走時出現(xiàn)腰椎前凸，為脊柱第3個彎曲。至6～7歲時韌帶發(fā)育后，這3個脊柱自然彎曲為韌帶所固定。生理彎曲的形成與直立姿勢有關(guān)，有加強脊柱彈性的作用，有利于身體平衡。坐、立、行姿勢不正及骨骼病變可引起脊柱發(fā)育異常或造成畸形。

（三）長骨的發(fā)育

長骨的生長和成熟與體格生長有密切關(guān)系。長骨生長主要依靠其干骺端軟骨骨化和骨膜下成骨作用使之增長、增粗。干骺端骨骼融合，標(biāo)志長骨生長結(jié)束。

（四）牙齒的發(fā)育

牙齒的發(fā)育與骨骼發(fā)育有一定的關(guān)系。人一生有兩副牙齒，即乳牙（共20個）和恒牙（共32個）。出生時在頜骨中已有骨化的乳牙芽胞，但未萌出，生后4～10個月乳牙開始萌出，最晚2.5歲出齊20顆乳牙，2歲以內(nèi)乳牙的數(shù)目約為月齡減4～6，但乳牙的萌出時間也存在較大的個體差異，12個月尚未出牙可視為異常。恒牙的骨化從新生兒時開始，6歲左右開始出第1顆恒牙即第1磨牙，長于第2乳磨牙之后；7～8歲開始乳牙按萌出先后順序逐個脫落代之以恒牙，2歲左右出第2磨牙；18歲以后出第3磨牙（智齒），但也有人終身不出此牙。恒牙一般20～30歲時出齊。

出牙為生理現(xiàn)象，但個別小兒可有低熱、流涎、睡眠不安、煩躁等反應(yīng)：較嚴(yán)重的營養(yǎng)不良、佝僂病、甲狀腺功能減低癥、21-三體綜合征等患兒可有出牙遲緩、牙質(zhì)差等。