膀胱炎的病因及感染途徑是外科主治醫(yī)師需要掌握的知識點，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)內(nèi)容與廣大考生分享。

（一）致病菌：

膀胱的非特異性感染最常見的致病菌是革蘭氏陰性桿菌，約占70%以上，這些細(xì)菌包括大腸桿菌、變形桿菌、產(chǎn)氣桿菌、副大腸桿菌、綠膿桿菌等。其次為革蘭氏陽性球菌，常見的為葡萄球菌、鏈球菌，霉菌感染較少見。臨床上所見病例不少是由一種細(xì)菌以上所致的混合感染。

（二）誘發(fā)因素：

所有可破壞膀胱粘膜正?？咕芰Α⒏淖儼螂妆谡＝M織結(jié)構(gòu)及適合于細(xì)菌滯留、生長和繁殖的一切因素均可誘發(fā)膀胱炎的發(fā)生。如尿潴留所致過度膨脹的膀胱損傷了膀胱正常粘膜的屏障作用，下尿路梗阻引起的殘余尿不能有效地將進(jìn)入膀胱的細(xì)菌排出體外，結(jié)石、異物損傷破壞了膀胱粘膜的正常組織結(jié)構(gòu)，腫瘤、壞死組織有利于細(xì)菌生長繁殖，腔內(nèi)泌尿系檢查及治療如導(dǎo)尿、尿道擴張、膀胱鏡檢查、逆行腎盂造影等若檢查者操作粗暴、無菌觀念又差等，也為細(xì)菌入侵提供了機會。另外，膀胱炎尚可繼發(fā)于本系統(tǒng)或鄰近器官的感染，如腎臟、前列腺、陰道、宮頸等部位的炎癥。

（三）感染途徑

1.上行性感染：細(xì)菌經(jīng)尿道進(jìn)入膀胱，這一感染途徑最為常見。女性的尿道短而直，尤其是嬰兒期、新婚期及妊娠期更易發(fā)生膀胱炎。泌尿系檢查經(jīng)尿道腔內(nèi)操作時細(xì)菌帶入膀胱，留置尿管后亦可誘發(fā)膀胱炎。

2.下行性感染：繼發(fā)于腎臟的感染，細(xì)菌隨尿液經(jīng)輸尿管進(jìn)入膀胱。

3.局部直接感染：膀胱造瘺后與外界皮膚直接相通，膀胱陰道瘺、膀胱直腸瘺時，細(xì)菌經(jīng)瘺管直接侵入膀胱引起感染。