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    婦產(chǎn)科主治醫(yī)師輔導(dǎo):假麥格綜合征

    假麥格綜合征是婦產(chǎn)科主治醫(yī)師要掌握的知識(shí)點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理有關(guān)內(nèi)容與大家分享。

    發(fā)病原因

    本征發(fā)生腹水的原因多是伴發(fā)卵巢、輸卵管、子宮等處的惡性腫瘤,尤其是發(fā)生有腹膜種植或轉(zhuǎn)移者。良性乳頭狀囊腺瘤與黏液性囊腺瘤,因乳頭穿破囊壁可種植于腹膜,也可產(chǎn)生大量腹水。

    發(fā)病機(jī)制

    假性麥格綜合征系非卵巢纖維瘤,而為卵巢其他類(lèi)型的良、惡性腫瘤、胰腺疾患或其他部位腫瘤。假性麥格綜合征產(chǎn)生腹水多是伴發(fā)卵巢、輸卵管、子宮或圓韌帶等處的惡性腫瘤,尤其是發(fā)生腹膜種植或轉(zhuǎn)移者。上皮性乳頭狀癌,因乳頭穿破囊壁在腹膜種植,這些種植或轉(zhuǎn)移至腹膜的瘤細(xì)胞可有分泌以及它的分解產(chǎn)物使腹膜受到化學(xué)性刺激,產(chǎn)生腹水;也可來(lái)自卵巢腫瘤破裂,瘤內(nèi)容物不斷滲入腹腔形成腹水;也可經(jīng)橫膈或經(jīng)淋巴到達(dá)胸腔,引起胸腔積液。

    早期癥狀

    假性麥格綜合征的臨床表現(xiàn)與真性麥格綜合征相似。發(fā)生的腹水大多為棕紅色、血性腹水,有時(shí)混有黏液或瘤內(nèi)容物,腹水黏稠混濁,通過(guò)離心沉淀作涂片檢查,有時(shí)可找到癌細(xì)胞,因此做腹腔穿刺,采取腹水標(biāo)本進(jìn)行檢查,有利于診斷和鑒別。

    首先具備診斷惡性盆腔腫瘤的臨床表現(xiàn),結(jié)合胸腔或腹腔穿刺陽(yáng)性,即可診斷。

    輔助檢查

    1.激素測(cè)定本征如果是由有功能性腫瘤引起的,則相應(yīng)的激素有所升高。例如,卵巢原發(fā)性絨毛膜癌患者,血和尿中可測(cè)到絨毛膜促性腺激素。

    2.超聲波檢查超聲波檢查可協(xié)助診斷腫瘤的部位,以區(qū)分囊性或?qū)嵸|(zhì)性腫瘤。

    3.腹水的性狀檢查假麥格綜合征大多腹水為血性,可找到癌細(xì)胞;而真麥格綜合征腹水是清亮的;假麥格綜合征在腹水中往往可找到一些腫瘤標(biāo)記物。

    組織病理學(xué)檢查是診斷該病的金指標(biāo)。手術(shù)切除腫瘤后,或腹腔鏡取活檢,也是明確診斷本征的惟一方法。

    治療

    手術(shù)切除腫瘤是本征的治療原則根據(jù)腫瘤的性質(zhì),可在術(shù)前、術(shù)后進(jìn)行放療及化療。

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    直播時(shí)間:已結(jié)束

    主講老師:景晴老師

    針對(duì)人群:婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生

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