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    毒蕈中毒的急救及護(hù)理

    1.急救措施

    (1)立即清除毒物,減少毒素吸收13例患者于中毒后0.5~6小時(shí)均出現(xiàn)中毒癥狀,入院后我們果斷采取清水催吐或溫開水洗胃、活性炭洗胃及甘露醇導(dǎo)瀉。

    (2)給予保護(hù)臟器、解毒等對癥支持治療遵醫(yī)囑迅速建立靜脈通道,必要時(shí)開通2路靜脈通路維持有效循環(huán)血量,糾正脫水及電解質(zhì)紊亂情況。及早合理使用納洛酮提高救治成功率,給予阿托品及奧美拉唑保護(hù)胃腸粘膜,以緩解腹痛、吐瀉等胃腸道癥狀。使用保肝藥物,對嚴(yán)重肝損傷及有出血傾向的患者及早應(yīng)用地塞米松,并注意觀察用藥效果及療效。

    (3)血液凈化治療根據(jù)病情及早選擇血液凈化治療,采用碳酸氫鹽法,血泵100ml/min,肝素40mg,超濾0.5kg,補(bǔ)充碳酸鈉250ml.

    2.嚴(yán)密觀察病情,加強(qiáng)預(yù)見性護(hù)理

    毒蕈中毒目前尚缺乏理想的特效方法,故針對不同的臨床類型,分別采取相應(yīng)的急救治療措施,并在早期防治并發(fā)癥。因此,我們除準(zhǔn)確測定患者的生命體征外,還應(yīng)注意觀察其臨床表現(xiàn),根據(jù)其表現(xiàn)可將其分為以下幾種類型:①胃腸炎型;②溶血型;③神經(jīng)-精神型;④內(nèi)臟損害型。醫(yī)。學(xué)教育網(wǎng)搜集整理因此,護(hù)士要有預(yù)見性護(hù)理意識(shí),在護(hù)理過程中隨時(shí)警惕臟器損害,嚴(yán)密觀察病情,定時(shí)測量生命體征,認(rèn)真做好各種護(hù)理記錄,了解幻想血尿常規(guī),肝、腎功及電解質(zhì)情況,不可被假愈期的“病情好轉(zhuǎn)”所迷惑,忽視病情觀察延誤治療。

    3.做好心理護(hù)理

    毒蕈中毒主要以家庭為單位群集發(fā)病,但因個(gè)人身體狀況,食用量的不同,中毒癥狀亦不同,老人和小孩更易出現(xiàn)生命危險(xiǎn),所以,心理護(hù)理在該類患者整個(gè)病程中非常重要,除一般患者會(huì)有的恐懼、憂慮外,還有悲傷、絕望、愧疚等情緒。我科有一名患者因是由其購買野生菌回家食用導(dǎo)致母親搶救無效因多器官功能衰竭死亡,其出現(xiàn)心理問題,我們針對每位患者的心理狀況,給予不同的解釋、安慰、陪護(hù)、疏導(dǎo)及鼓勵(lì),使他們能積極配合治療,戰(zhàn)勝疾病,堅(jiān)強(qiáng)的活下去。

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