【提問】為什么很多肺疾病如支擴(支氣管擴張)、慢性膿胸等等都會導(dǎo)致杵狀指（趾）？

【回答】杵狀指亦稱鼓棰指，表現(xiàn)為手指或足趾末端增生、肥厚、呈杵狀膨大稱為杵狀指。其特點為末端指(趾)節(jié)明顯增寬增厚，指(趾)甲從根部到末端呈拱形隆起，使指(趾)端背面的皮膚與指(趾)甲所構(gòu)成的基底角等于或大于180°。

發(fā)病機理：肢體末端慢性缺氧、代謝障礙、中毒性損傷。

發(fā)病原因

杵狀指見于多種情況，包括一些心血管系統(tǒng)疾病、許多肺部疾病以及營養(yǎng)障礙性疾病。偶然也可以是先天性的且不伴任何疾病。心血管疾病中常見于發(fā)紺型先天性心臟病、亞急性感染性心內(nèi)膜炎等。在肺部疾病中，杵狀指最常見于肺部腫瘤和慢性膿毒性疾病(如支氣管擴張癥和 肺膿腫)、肺內(nèi)分流(如動靜脈瘺)也可引起杵狀指。伴有杵狀指的腫瘤通常是惡性的，但也曾有報道肺或胸膜良性纖維瘤伴有杵狀指。杵狀指不常見于慢性阻塞性肺病或慢性肺結(jié)核的病人，如果這類病人出現(xiàn)杵狀指,應(yīng)懷疑腫瘤。營養(yǎng)障礙性疾病中可見于肝硬化。 杵狀指也可能是是由于梅毒引起。 杵狀指為法洛四聯(lián)癥的典型癥狀。 杵狀指也可由特發(fā)性肺纖維化引起。

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---呼吸系統(tǒng)