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    基礎護理:醫(yī)院飲食

    2012-06-26 09:41 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    醫(yī)院飲食的試驗飲食

    在特定的時間內(nèi),通過對飲食內(nèi)容的調(diào)整,以協(xié)助疾病的診斷、提高實驗室檢查結果的正確性,這種飲食稱為試驗飲食或診斷飲食。

    (一)膽囊造影飲食

    1.目的用于需要造影檢查有無膽囊、膽管及肝膽管疾病的病人。

    2.方法

    (1)造影前l(fā)天午餐進高脂肪飲食,刺激膽囊收縮排空,有助于造影劑進入膽囊。

    (2)造影前l(fā)天晚餐進無脂肪、低蛋白、高糖、清淡飲食,以減少膽汁分泌。

    (3)檢查當日,禁食早餐,第一次攝X線片,如果膽囊顯影好,再讓病人進高脂肪餐(2個油煎雞蛋),脂肪量不低于50g.待30min后第二次攝X線片,觀察膽囊收縮情況。

    線或B超進行膽囊檢查的病人。晚餐后口服造影劑。

    (二)潛血試驗飲食

    1.目的用于配合大便潛血試驗,以協(xié)助診斷消化道有無出血。

    2.方法試驗前3天禁用肉類、動物肝臟、血類食物、含鐵藥物及綠色蔬菜,以防止產(chǎn)生假陽性反應??梢杂门D?、豆制品、冬瓜、白菜、土豆、粉絲、馬鈴薯等。

    (三)吸碘試驗飲食

    1.目的適用于進行甲狀腺功能檢查的病人,以協(xié)助放射性核素Il31檢查,來明確診斷。

    2.方法檢查或治療前7~60天,禁食含碘高的食物,需禁食60天的有海帶、海蟄、紫菜、苔菜、淡菜、干貝等,禁食14天的有海蜒、毛蚶、干貝、蟶子等,需禁食7天的有帶魚、黃魚、鯧魚、蝦等。禁用碘酒作局部消毒。

    醫(yī)院飲食的治療飲食

    治療飲食是指在基本飲食的基礎上,根據(jù)病情需要,針對陰陽失調(diào),適當調(diào)整總熱量或某些營養(yǎng)素的攝入量,以達到輔助治療的目的。

    (一)高熱量飲食

    1.適用范圍適用于熱量消耗較高的病人,如甲狀腺功能亢進、高熱、大面積燒傷病人及產(chǎn)婦,以及需要增加體重的病人。

    2.飲食原則在基本飲食的基礎上加餐兩次,在三餐之間加牛奶、雞蛋、藕粉、蛋糕等;半流食或流質(zhì)飲食可加濃縮食品如巧克力、奶油等。每日供給的總熱量為l2.5MJ.(二)高蛋白質(zhì)飲食1.適用范圍用于高代謝疾病如肺結核、大面積燒傷、嚴重貧血、營養(yǎng)不良、腎病綜合征、大手術后及癌癥晚期等病人。

    2.飲食原則在基本飲食的基礎上,增加富含蛋白質(zhì)的食物,如肉類、魚類、蛋類、乳類、豆類等,蛋白質(zhì)供給量按體重計每日每公斤體重1.5~2g,成人每日蛋白質(zhì)總量不超過120g.總熱量10.5~12.5MJ/d,(2500~3000cal/d)。

    (三)低蛋白飲食

    1.適用范圍:用于限制蛋白質(zhì)攝入的病人,如急性腎炎、尿毒癥、肝昏迷等。

    2.飲食原則限制蛋白質(zhì)攝入,成人每日蛋白質(zhì)總量不超過40g.應多補充蔬菜和含糖量較高的食物。

    (四)低脂肪飲食

    1.適用范圍適用于用于肝膽胰疾病的病人,以及高脂血癥、動脈硬化、冠心病、肥胖癥及腹瀉病人。

    2.飲食原則限制脂肪的攝入,成人攝入量每日脂肪用量不超過50g.

    (五)低鹽飲食

    1.適用范圍用于急慢性腎炎、心臟病、肝硬化腹水、重度高血壓但水腫較輕病人。

    2.飲食原則限制食鹽的攝入,成人攝入食鹽每日可用不超過2g(含鈉0.8g),但不包括食物內(nèi)自然存在的氯化鈉。禁止一切腌制食物,如咸菜、咸肉、香腸、火腿、皮蛋。

    (六)無鹽低鈉飲食

    1.適用范圍適用范圍同低鹽飲食,但水腫較重者。

    2.飲食原則無鹽飲食:除食物內(nèi)自然含鈉量外,烹調(diào)時不放食鹽。低鈉飲食,除無鹽外還要控制攝取的食物中自然存在的含鈉量(控制在0.5g/d),禁用腌制食品。還應禁止含鈉多的食品和藥物,如有條、掛面、汽水和碳酸氫鈉等。及含鈉的食物和藥物,如發(fā)酵粉、汽水、碳酸氫鈉等。

    (七)少渣飲食

    1.適用范圍適用于傷寒、痢疾、腹瀉、腸炎、食管靜脈曲張等病人。

    2.飲食原則選擇膳食纖維含量少的食物,如蛋類、嫩豆腐等。并注意少油,不用刺激性強的食物。

    (八)高膳食纖維飲食

    1.適用范圍適用于便秘、肥胖癥、高脂血癥、糖尿病等病人。

    2.飲食原則選擇膳食纖維含量多的食物,如韭菜、芹菜、豆類及粗糧等。

    (九)低膽固醇飲食

    1.適用范圍用于高膽固醇血癥、動脈硬化、冠心病等病人。

    2.飲食原則成人膽固醇含量應在300mg/d以下,禁用或少用含膽固醇高的食物,如動物內(nèi)臟、腦、蛋黃、魚子、飽和脂肪酸等。

    (十)要素飲食

    1.概念:又稱為要素膳、化學膳、元素膳,它是由人工配制的、含有全部人體生理需要的各種營養(yǎng)成分,不需要消化或很少消化即可吸收的無渣飲食。

    2.適用范圍:用于低蛋白血癥、嚴重燒傷、胃腸造瘺、大手術后胃腸功能紊亂、營養(yǎng)不良、消化和吸收不良、急性胰腺炎、短長綜合癥、晚期癌癥。

    3.飲食原則:可口服、鼻

    醫(yī)院飲食的基本飲食

    基本飲食適用于一般病人的飲食需要,對營養(yǎng)素的種類、攝入量未作調(diào)整的平衡飲食。包括普通飲食、軟質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食、流質(zhì)飲食。

    (一)普通飲食

    1.適用范圍病情較輕、疾病恢復期,無發(fā)熱、無消化道疾患,以及不需要限制飲食的病人。

    2.飲食原則一般是易消化無刺激性食物。

    3.用法每日3次,蛋白質(zhì)約70~90g,總熱量9.5~11MJ.

    (二)軟質(zhì)飲食

    1.適用范圍適用于老、幼病人、術后恢復期,以及咀嚼不便、消化不良和低熱病人。

    2.飲食原則在普通飲食的基礎上,要求以軟爛、爛為主,無刺激易消化食物,如面條、軟飯。切碎煮爛的菜和肉等。

    3.用法每日3~4次,蛋白質(zhì)約60~80g,總熱量8.5~9.5MJ.

    (三)半流質(zhì)飲食

    1.適用范圍適用于體弱、手術后病人,以及發(fā)熱、口腔疾患、咀嚼不便、消化不良等病人。

    2.飲食原則飲食為少量多餐,無刺激、易于咀嚼、吞咽、膳食纖維含量少,營養(yǎng)豐富,呈半流質(zhì)狀,如粥、面條、餛飩、雞蛋羹、肉沫、菜沫、豆腐等。

    3.用法每日5~6次,蛋白質(zhì)約50~70g,總熱量6.5~8.5MJ.

    (四)流質(zhì)飲食

    1.適用范圍適用于病情危重、高熱、各種大手術后的病人,以及吞咽困難、醫(yī)。學教育網(wǎng)搜集整理口腔疾患和急性消化道疾病的患者。

    2.飲食原則食物呈液體狀,易吞咽、易消化,如奶類、豆?jié){、米湯、稀藕粉、肉汁、菜汁、果汁等。需注意的是所含熱能及營養(yǎng)素不足,故只能短期使用。

    3.用法每日6~7次,每次約200~300ml,蛋白質(zhì)約40~50g,總熱量3.5~5MJ.

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