外傷,指外受創(chuàng)傷,包括金刃、蟲獸、跌仆等損傷所引起的病證。
1)跌仆損傷:是指因跌仆、撞擊、閃壓、毆打、壓扎、墜墮所引起的病證。
主要臨床表現(xiàn):傷處多有疼痛、腫脹、破損、出血、骨折、脫血等;如擠壓,或墜墮,可引起吐血、尿血、便血;如陷骨傷腦測頭暈不舉,戴眼直視,神昏不語等。
病機分析:跌仆損傷,經絡氣血郁滯,則傷處疼痛、腫脹、皮膚肌肉破損,傷及血絡,則出血。擠壓,從高處墜下,傷及臟腑壩u吐血、尿血、便血;若頭部受傷,骨陷傷腦,腦為元神之府,傷則元神失其所主,則出現(xiàn)頭暈不舉,戴眼直視,神昏不語等危象。
2)蟲獸所傷:是由毒蟲、毒蛇、狂犬、猛獸甚至家庭寵物等傷害人體所引起的病證。
主要臨床表現(xiàn):毒蟲螫傷,輕者局部紅腫疼痛,發(fā)疹,肢體麻木疼痛,重者頭痛,昏迷。見傷口疼痛,麻木,或腫脹,起水泡,甚至傷口壞死,形成潰瘍。醫(yī)。學教育網搜集整理重者可出現(xiàn)全身中毒癥狀。證見:頭暈,視物模糊,胸悶,四肢無力,牙關緊閉,呼吸困難,瞳孔散大。狂犬咬傷,病發(fā)時有恐水、畏光、畏聲等癥。
病機分析:毒蟲傷人者,若局部損傷,則見紅腫疼痛,若毒邪侵入經脈,則肢體疼痛麻木,如果毒邪彌散全身,擾及清竅,則頭痛,昏迷;毒蛇傷人,邪毒聚于患處,可見傷口疼痛麻木,或腫脹,起水泡,甚至傷口壞死,形成潰瘍,如毒邪流竄全身,可見頭暈,胸悶,視物模糊,牙關緊閉等全身中毒癥狀;狂犬咬傷,病毒侵入人體潛伏一段時間,然后發(fā)病。發(fā)病之后,病毒內擾神明,經絡調節(jié)失常,經氣逆亂,可見恐水、畏光、畏聲等癥。
3)金刃所傷:是指由金屬器刃損傷機體所致的病證。
主要臨床表現(xiàn):局部破損則出血,紅腫疼痛;傷筋折骨則疼痛劇烈,活動受限。如果出血過多,則面色蒼白,頭暈,眼黑。傷處為風毒所侵則表現(xiàn)寒熱,筋惕,牙關緊閉,面如苦笑,陣發(fā)性筋肉抽搐,角弓反張,痰涎壅盛等癥,俗稱為破傷風。
病機分析:金刃損傷局部,致使皮膚、肌肉脈絡破損血流脈外,則出血;氣血郁滯脈外測疼痛紅腫;傷筋折骨,絡脈損傷嚴重,疼痛更為劇烈,活動受限;嚴重者出血過多,則見虛脫之癥。金刃創(chuàng)傷風毒從局部創(chuàng),侵入則發(fā)生破傷風。其邪初在表,則出現(xiàn)寒熱,筋惕;邪入肌腠,半表半里之間,則牙關緊閉,筋肉抽搐,角弓反張。此外,痰涎壅盛亦為破傷風重證常見的表現(xiàn)。