異帕米星的相互作用

本品與青霉素、羧芐西林、哌拉西林、頭孢噻肟聯(lián)合具協(xié)同作用；與麻醉劑和肌肉松弛劑合用可致呼吸抑制；與強(qiáng)利尿劑合用可加重本品的耳腎毒性；與酸性溶液混合可降低本品抗菌活性。

不與麻醉藥、肌肉松弛藥以及強(qiáng)利尿劑合用；不與酸化尿液的藥物合用。

（1）與右旋糖酐、藻酸鈉等血漿代用品聯(lián)用可加重腎損害作用。

（2）與肌松藥聯(lián)用可有加重神經(jīng)-肌肉阻滯而致呼吸肌麻痹等危險(xiǎn)。

（3）與襻利尿藥（呋塞米等）聯(lián)用，可加重腎損害和聽覺損害。

（4）與青霉素類、頭孢菌素類同置一容器中，本品的活力可降低。必需聯(lián)用時(shí)應(yīng)分別給予。

異帕米星的不良反應(yīng)

實(shí)驗(yàn)動(dòng)物中本品的腎毒性與阿米卡星相似，耳毒性則較阿米卡星為低。不良反應(yīng)發(fā)生率為 11%～16%，大多為輕度或中度，主要為眩暈、耳鳴和重聽、靜脈炎、皮疹、胃部不適等。亦可引起蛋白尿、血尿等；偶見周圍血中白細(xì)胞及血小板減少，嗜酸粒細(xì)胞增多；食欲不振、腸道菌群失調(diào)癥也可發(fā)生。肌注部位可發(fā)生疼痛和硬結(jié)。