2012中級(jí)主管護(hù)師考試輔導(dǎo)：體液失調(diào)護(hù)理措施

　?。ㄒ唬┚S持正常體液

　　1.體液不足的糾正：保證液體入量，制訂補(bǔ)液計(jì)劃。

　?。?）補(bǔ)多少：

　　1）生理需要量：正常人每日生理需要量為2000～2500ml.

　　2）累積喪失量：從發(fā)病開始到就診時(shí)已經(jīng)損失的液體量。

　　3）繼續(xù)損失量：在治療過程中，繼續(xù)損失的液體。

　　糾正體液紊亂的關(guān)鍵在于第1天的處理，輸液量的多少，根據(jù)病情隨時(shí)調(diào)整。

　　第1天補(bǔ)液量=生理需要量+1/2累積喪失量醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理。

　　第2天補(bǔ)液量=生理需要量+前1天繼續(xù)喪失量+部分累積喪失量。

　　第3天補(bǔ)液量=生理需要量+前1天繼續(xù)喪失量。

　?。?）補(bǔ)什么：原則是缺什么補(bǔ)什么。

　　（3）如何補(bǔ)：補(bǔ)液原則是先鹽后糖，先晶后膠，先快后慢，尿暢補(bǔ)鉀。

　　2.體液過多的糾正

　?。?）限制水入量。

　?。?）脫水利尿。

　?。ǘ┭a(bǔ)液觀察和監(jiān)測(cè)

　　1、精神狀況清醒、合作表示補(bǔ)液正常；

　　2、脫水情況口渴、尿少是否得到改善；

　　3、生命體征是否平穩(wěn)；

　　4、尿量變化是否增多；

　　5、體重改變水過多的病人體重是否下降；

　　6、中心靜脈壓與血壓改變；

　　7、心電圖監(jiān)測(cè)和生化指標(biāo)測(cè)定。