1.術(shù)前心理護(hù)理

患者因意外的創(chuàng)傷及治療護(hù)理所致的不舒適可出現(xiàn)恐懼、焦慮、煩躁、易激惹表現(xiàn)，患者對(duì)手術(shù)情況的不了解，對(duì)手術(shù)后恢復(fù)的不確定可出現(xiàn)多疑不安，對(duì)治療喪失信心的心理反應(yīng)。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理因此護(hù)理人員主動(dòng)關(guān)心病人，從平時(shí)的交談中了解患者的心理狀態(tài)及時(shí)給予疏導(dǎo)，術(shù)前做好充分的解釋工作。介紹成功病例加強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心和勇氣。

2.減輕肢體腫脹

骨折后由于局部軟組織損傷，毛細(xì)血管破裂、出血，組織水腫可導(dǎo)致肢體局部腫脹疼痛，因此損傷早期應(yīng)給予冰袋冷敷，使血管收縮，達(dá)到止血和減少滲出的效果。使用冰袋時(shí)應(yīng)用干燥的小毛巾包裹。

防止損傷皮膚，必要時(shí)妥善固定防止滑脫而影響療效。冰敷過(guò)程中應(yīng)加強(qiáng)巡視，注意觀察，防止凍傷。

3.牽引的護(hù)理

牽引患者應(yīng)保持針孔處清潔干燥，每日用75%酒精點(diǎn)滴牽引孔一天3次，保持牽引在有效位置上，下肢一般保持外展中立位，力量要適中，不宜過(guò)大，過(guò)重易損傷跟部皮膚，可導(dǎo)致過(guò)度牽引造成骨折不愈合；也不宜過(guò)小，過(guò)小影響畸形矯正及骨折復(fù)位。

4.完善各項(xiàng)術(shù)前準(zhǔn)備

術(shù)前備皮、備血、洗澡更衣，指導(dǎo)患者術(shù)晨肥皂水清潔灌腸，保證充足的睡眠。

5.切口的護(hù)理

術(shù)后注意切口的滲血、滲液情況，監(jiān)測(cè)血壓的變化，對(duì)于疼痛的患者應(yīng)教給病人放松療法，如聽(tīng)音樂(lè)、聊天等，如無(wú)效則給予止痛劑治療。

6.皮膚的護(hù)理

做好各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理，協(xié)助翻身。經(jīng)常按摩骨突處增進(jìn)皮膚血液循環(huán)，保持床單元的整潔。加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，多吃水果蔬菜。

7.功能鍛煉

患者疼痛減輕后護(hù)士可開(kāi)始指導(dǎo)其練習(xí)肌肉的等長(zhǎng)收縮及踝關(guān)節(jié)和其他小關(guān)節(jié)的活動(dòng)，以促進(jìn)血液循環(huán)防止肌肉粘連。每日幫助患者活動(dòng)髕骨同時(shí)主動(dòng)做上肢支撐練習(xí)、擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)、深呼吸、抬起軀干健肢活動(dòng)等。