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    鎘對(duì)人體的危害及急救方法

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    鎘是什么?

    鎘(Cd)是對(duì)人體有害的元素,在自然界中多以化合態(tài)存在,含量很低,大氣中含鎘量一般不超過(guò)0.003μg/m3,水中不超過(guò)10μg/L,每千克土壤中不超過(guò)0.5mg.這樣低的濃度,不會(huì)影響人體健康。鎘常與鋅、鉛等共生。環(huán)境受到鎘污染后,鎘可在生物體內(nèi)富集,通過(guò)食物鏈進(jìn)入人體,引起慢性中毒

    鎘污染從哪來(lái)?

    20世紀(jì)初發(fā)現(xiàn)鎘以來(lái),鎘的產(chǎn)量逐年增加。相當(dāng)數(shù)量的鎘通過(guò)廢氣、廢水、廢渣排入環(huán)境,造成污染。污染源主要是鉛鋅礦,以及有色金屬冶煉、電鍍和用鎘化合物做原料或觸媒的工廠。鎘對(duì)土壤的污染主要有氣型和水型兩種。氣型污染主要來(lái)自工業(yè)廢氣。鎘隨廢氣擴(kuò)散到工廠周圍并自然沉降,蓄積于工廠周圍的土壤中,可使土壤中的鎘濃度達(dá)到40ppm.污染范圍有的可達(dá)數(shù)千米。水型污染主要是鉛鋅礦的選礦廢水和有關(guān)工業(yè)(電鍍、堿性電池等)廢水排入地面水或滲入地下水引起。

    鎘污染是如何危害健康的?

    進(jìn)入人體的鎘,在體內(nèi)形成鎘硫蛋白,通過(guò)血液到達(dá)全身,并有選擇性地蓄積于腎、肝中。腎臟可蓄積吸收量的1/3,是鎘中毒的靶器官。此外,在脾、胰、甲狀腺、睪丸和毛發(fā)也有一定的蓄積。鎘的排泄途徑主要通過(guò)糞便,也有少量從尿中排出。在正常人的血中,鎘含量很低,接觸鎘后會(huì)升高,但停止接觸后可迅速恢復(fù)正常。鎘與含羥基、氨基、巰基的蛋白質(zhì)分子結(jié)合,能使許多酶系統(tǒng)受到抑制,從而影響肝、腎器官中酶系統(tǒng)的正常功能。鎘還會(huì)損傷腎小管,使人出現(xiàn)糖尿、蛋白尿和氨基酸尿等癥狀,并使尿鈣和尿酸的排出量增加。腎功能不全又會(huì)影響維生素D3的活性,使骨骼的生長(zhǎng)代謝受阻礙,從而造成骨骼疏松、萎縮、變形等。慢性鎘中毒主要影響腎臟,最典型的例子是日本著名的公害病——痛痛病。慢性鎘中毒還可引起貧血。急性鎘中毒,大多是由于在生產(chǎn)環(huán)境中一次吸入或攝入大量鎘化物引起。大劑量的鎘是一種強(qiáng)的局部刺激劑。含鎘氣體通過(guò)呼吸道會(huì)引起呼吸道刺激癥狀,如出現(xiàn)肺炎、肺水腫、呼吸困難等。鎘從消化道進(jìn)入人體,則會(huì)出現(xiàn)嘔吐、胃腸痙攣、腹疼、腹瀉等癥狀,甚至可因肝腎綜合癥死亡。

    從動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和人群的流行病學(xué)調(diào)查中發(fā)現(xiàn),鎘還可使溫血?jiǎng)游锖腿说娜旧w發(fā)生畸變。鎘的致畸作用和致癌作用(主要致前列腺癌),也經(jīng)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)得到證實(shí),但尚未得到人群流行病學(xué)調(diào)查材料的證實(shí)。

    急性鎘中毒如何急救

    急救處理:

    (1)吸入中毒 ①迅速移離現(xiàn)場(chǎng)、保持安靜、臥床休息,并給予氧氣吸入。②保持呼吸道通暢,積極防治化學(xué)性肺炎和肺水腫,早期給予短程大劑量糖皮質(zhì)激素,必要時(shí)給予1%二甲基硅油消泡氣霧劑。③為預(yù)防阻塞性毛細(xì)支氣管炎,可酌情延長(zhǎng)糖皮質(zhì)激素使用時(shí)間。④可給予依地酸二鈉鈣或巰基類絡(luò)合劑進(jìn)行驅(qū)鎘治療。⑤嚴(yán)重者要重視全身支持療法和其他對(duì)癥治療。

    (2)口服中毒 ①立即用溫水洗胃,臥床休息。②給予對(duì)癥和支持治療,如腹痛時(shí)可用阿托品,嘔吐頻繁時(shí)適當(dāng)補(bǔ)液,既要積極防治休克,又要避免補(bǔ)液過(guò)多引起肺水腫。

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    直播時(shí)間:1月28日

    直播內(nèi)容:2021公衛(wèi)醫(yī)師摸底測(cè)試

    針對(duì)人群:所有人群

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