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    考點(diǎn)輔導(dǎo):網(wǎng)織紅細(xì)胞檢測(cè)的臨床意義

    2012-03-27 09:57 來源:
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    醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理了2012年醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)資格考試考點(diǎn),供考生復(fù)習(xí)。

    網(wǎng)織紅細(xì)胞是介于晚幼紅細(xì)胞和成熟紅細(xì)胞之間尚未完全成熟的紅細(xì)胞,經(jīng)煌焦油藍(lán)染液進(jìn)行活體染色后胞漿中可見有藍(lán)綠色的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu),故名網(wǎng)織紅細(xì)胞,Heilmyer氏根據(jù)其發(fā)育階段把它分為五型:0型:是有核的網(wǎng)織紅細(xì)胞,胞漿內(nèi)含有網(wǎng)織物者此型僅見于正常骨髓中。

    I型:紅細(xì)胞幾乎被網(wǎng)織物充滿,此型亦僅見于正常骨髓中。

    II型:位于紅細(xì)胞中央線團(tuán)樣結(jié)構(gòu),開始松散、此型大量存在于骨髓中。

    Ⅲ型:網(wǎng)織結(jié)構(gòu)稀小,呈不規(guī)律枝點(diǎn)狀排列,末梢血中可見少量。

    IV型:胞漿中嗜堿物質(zhì)很少呈單獨(dú)的細(xì)顆粒??啥探z狀,正常血液中的網(wǎng)織細(xì)胞大多見于此型。

    為了充分利用從網(wǎng)織紅細(xì)胞發(fā)育過程中獲得的有關(guān)紅細(xì)胞生成活性的全部信息,除計(jì)數(shù)網(wǎng)織紅細(xì)胞外,確定網(wǎng)織紅細(xì)胞的成熟分型是十分必要的,從外周血中正常情況下能檢測(cè)到Ⅲ型網(wǎng)織紅細(xì)胞約0.2~0.3,IV型約0.7~0.8,但在激活的紅細(xì)胞生成中還能檢測(cè)到I型和II型網(wǎng)織紅細(xì)胞并且Ⅲ型網(wǎng)織紅細(xì)胞明顯增多,這將對(duì)紅細(xì)胞生成研究提供良好信息,對(duì)臨床診斷提供有力幫助。

    網(wǎng)織紅細(xì)胞增多:表示骨髓紅細(xì)胞生成旺盛,常見于溶血性貧血,特別是急性溶血(高達(dá)0.6~0.8)。急性失血后5~10天網(wǎng)織紅細(xì)胞達(dá)高峰,2周后恢復(fù)正常。

    網(wǎng)織紅細(xì)胞減少:見于再生障礙性貧血,溶血性貧血再生危象時(shí),典型再生障礙性貧血,網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)常低于0.005.網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對(duì)值低于15×109/L為再生障礙性貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)之一。

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