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    社區(qū)護理發(fā)展過程

    2012-02-07 16:02 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    社區(qū)護理的發(fā)展過程是主管護師考試需要掌握的內容,醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理相關內容供大家學習參考。

    社區(qū)護理起源于西方國家,是由家庭護理、地段護理及公共衛(wèi)生護理逐步發(fā)展、演變而成的。追溯社區(qū)護理發(fā)展的歷史,可將其發(fā)展過程劃分為四個階段,即:家庭護理階段、地段護理階段、公共衛(wèi)生護理階段和社區(qū)衛(wèi)生護理階段。

    1.家庭護理階段——早在19世紀中期以前,由于衛(wèi)生服務資源的匱乏、醫(yī)療水平的局限及護理專業(yè)的空白,多數(shù)患者均在家中休養(yǎng),由家庭主婦看護、照顧。在這些家庭主婦中,絕大多數(shù)既沒有文化,也沒有受過任何看護訓練,她們只能給予患者一些基本的生活照顧。然而正是這種簡單、基礎的家庭護理為早期護理和社區(qū)護理的誕生奠定了基礎。

    2.地段護理階段——在19世紀中期到19世紀末期的50年間,英國、美國為了使貧病交加人群能享受到基本的護理服務從而改善貧困人群健康狀況,陸續(xù)開設了地段護理(districtnursing)服務。地段護理在英、美兩國主要側重于對居家貧困病人的護理,包括指導家屬對病人進行護理。從事地段護理的人員多數(shù)為志愿者,少數(shù)為護士

    3.公共衛(wèi)生護理階段——自19世紀末期起,地段護理在其服務對象和服務內容上逐步拓寬,其服務對象由貧困病人,擴大至地段居民;其服務內容也由單純的醫(yī)療護理,擴展至預防保健服務。在從事公共衛(wèi)生護理人員中,絕大多數(shù)為公共衛(wèi)生護士,少數(shù)為志愿者。

    4.社區(qū)護理階段——進入20世紀70年代后,世界各國越來越多的護士以社區(qū)為范圍,以健康促進、疾病防治為目標,提供醫(yī)療護理和公共衛(wèi)生護理服務。于是,從70年代中期開始,美國護理協(xié)會將這種融醫(yī)療護理和公共衛(wèi)生護理為一體服務稱之為社區(qū)護理,將從事社區(qū)護理的人員稱之為社區(qū)護士。1978年,世界衛(wèi)生組織給予肯定并加以補充,要求社區(qū)護理成為社區(qū)居民“可接近的、可接受的、可負擔得起的”衛(wèi)生服務。從此社區(qū)護理以不同的方式在世界各國迅速地發(fā)展起來,社區(qū)護士的隊伍也在世界各國從質量和數(shù)量上逐步地壯大起來。

    (三)社區(qū)護理的特點

    社區(qū)護理將公共衛(wèi)生學與護理學有效地結合在一起,既強調疾病的預防,又強調疾病的護理,最終達到促進健康、維護健康的目的。因此,社區(qū)護理既具有公共衛(wèi)生學的某些特點,又具有護理學的某些特點,但與公共衛(wèi)生學和護理學相比較,社區(qū)護理在以下四個方面更為突出。

    1.以促進和維護健康為中心——社區(qū)護理的主要目標是促進和維護人群的健康,所以預防性服務是社區(qū)護理的工作重點。

    2.面向整個社區(qū)人群社區(qū)——護理的對象是社區(qū)全體人群,即包括健康人群和患病人群。

    3.社區(qū)護士具有高度的自主性——在社區(qū)護理過程中,社區(qū)護士往往獨自深入家庭進行各種護理,故要求社區(qū)護士具備較強的獨立工作能力和高度的自主性。

    4.社區(qū)護士必須和其他相關人員密切合作——社區(qū)護理的內容及對象決定社區(qū)護士在工作中不僅僅要與衛(wèi)生保健人員密切合作,還要與社區(qū)居民、社區(qū)管理人員等相關人員密切協(xié)調。

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