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10月30日 19:00-21:00
詳情9月25日 19:30-21:00
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【提問】 1、以X線檢查結(jié)果做為重要診斷依據(jù)的牙髓病是
A .可復(fù)性牙髓炎
B .急性牙髓炎
C .慢性牙髓炎
D .牙髓鈣化
E .牙髓壞死
【正確答案】:D
【答案解析】:慢性牙髓炎不能單憑片子來診斷,牙髓炎沒有特征性X 線表現(xiàn),主要依靠牙髓活力測試來判斷牙髓的狀態(tài)
慢性牙髓炎的診斷要點(diǎn)有:
1、可以定位患牙,有長期冷、熱刺激痛病史和(或)自發(fā)痛史。
2、可查到引起牙髓炎的牙體硬組織疾患或其他病因。
3、患牙對(duì)溫度測驗(yàn)的異常表現(xiàn)。
4、叩診反應(yīng)可作為很重要的參考指標(biāo)。
牙髓鈣化的臨床表現(xiàn):
1.臨床無明顯自覺癥狀。
2.部分病例疼痛類似慢性牙髓炎,發(fā)生與體位變化有關(guān)。偶見因髓石壓迫牙髓神經(jīng)可引起的放射性痛。
3.X線片檢查 充滿髓室較大的鈣化物稱為髓石(游離或附著)彌散的牙髓鈣化變性可使整個(gè)髓腔閉塞,無根管的影像。
2、殘髓炎最有價(jià)值的診斷指征為
A .X線檢查
B .電測試
C .溫度測試
D .病史
E .去除原充填物檢查患牙根管深處有無疼痛
【正確答案】:E
3、慢性增生性牙髓炎常見于
A .青少年
B .中年人
C .老年人
D .中年男性
E .中年女性
【正確答案】:A
【答案解析】:慢性增生性牙髓炎:多發(fā)生于青少年的乳、恒磨牙,無自發(fā)性痛;大而深的齲洞中有紅色的肉芽組織(牙髓息肉)充滿齲洞;探診不痛但易出血。
4、引起逆行性牙髓炎的臨床表現(xiàn)不正確的是
A .可探及深的牙周袋
B .嚴(yán)重的根分叉病變
C .可有叩痛
D .患牙的不同部位溫度測驗(yàn)可有不同反應(yīng)
E .可探及深齲洞
【正確答案】:E
【答案解析】: 引起逆行性牙髓炎是不可探及深齲洞的,請牢記此題需要了解逆行性牙髓炎的定義。經(jīng)由牙周感染牙髓的途徑稱為逆行性感染,所引起的牙髓炎稱為逆行性牙髓炎。
【您的回答】:您未答題
5、若診斷為逆行性牙髓炎,檢查最重要的是
A .牙齦出血
B .齦下牙石
C .牙周溢膿
D .深牙周袋
E .深的齲洞
【正確答案】:D
6、不是急性牙髓炎的臨床診斷要點(diǎn)
A .溫度測驗(yàn)敏感
B .典型的疼痛癥狀
C .可查到引起牙髓炎的病因
D .牙髓活力測驗(yàn)值低
E .明顯叩痛
【正確答案】:E
【答案解析】:
急性牙髓炎的臨床診斷要點(diǎn)如下:
一、劇烈的自發(fā)性疼痛,陣發(fā)性發(fā)作,遇冷、熱刺激及夜間疼痛加重,疼痛為放散性,不能明確指出患牙。
二、患牙有深齲洞或有近髓、穿髓的非齲性磨耗或缺損或有深牙周袋。
三、溫度測試可引起疼痛或疼痛加重。
四、晚期化膿時(shí)有搏動(dòng)性跳痛,熱使疼痛加劇,冷使疼痛緩解。
明顯叩痛是根尖炎的癥狀。
7、牙髓息肉為
A .主要表現(xiàn)為慢性炎癥性牙髓組織的過多增生
B .表面都有上皮覆蓋
C .患牙一般無穿髓孔
D .多見于老年人
E .多發(fā)生于尖牙
【正確答案】:A
【答案解析】:在慢性增生性牙髓炎時(shí),患牙有較大的穿髓孔,并且根尖孔粗大,牙髓血運(yùn)豐富,使炎性牙髓組織增生呈息肉狀;經(jīng)穿髓孔突出,多見于兒童、青少年。常發(fā)生在乳磨牙或第一恒磨牙。
8、慢性牙髓炎的疼痛特點(diǎn)為,除外
A .不明顯的陣發(fā)性隱痛
B .每日可出現(xiàn)定時(shí)的鈍痛
C .有時(shí)可有劇烈的自發(fā)性疼痛
D .有長期的冷熱刺激痛病史
E .患者一般多能定位患牙
【正確答案】:C
【答案解析】:慢性牙髓炎一般不發(fā)生劇烈的疼痛,但有時(shí)有不甚明顯的陣發(fā)性隱痛或者出現(xiàn)每日定時(shí)鈍痛.慢性牙髓炎的病程較長,患者可訴有長期的冷熱刺激痛史.因此炎癥容易波及到全部牙髓或根尖部的牙周膜,致使患牙常表現(xiàn)有咬合不適或輕度的叩痛.患者一般多可定位患牙.故答案是C.
【您的回答】:您未答題
9、急性牙髓炎的疼痛特點(diǎn)為,除外
A .自發(fā)性陣發(fā)性疼痛
B .夜間痛加重
C .溫度刺激疼痛加劇
D .疼痛不能定位
E .咬合痛
【正確答案】:E
【答案解析】:急性牙髓炎的臨床特點(diǎn)是發(fā)病急,疼痛劇烈。檢查時(shí)多見有深齲等牙體硬組織的實(shí)質(zhì)性缺損,接近牙髓.可見微小穿孔,穿孔處可見濃液或血液滲出.一般到醫(yī)院來時(shí)都是慢性牙髓炎急性發(fā)作,疼痛特點(diǎn)如下: 1.常在夜間發(fā)作.只是說白天緩減一些,病人常常從夜間痛醒. 2.冷熱刺激加重.這是區(qū)別急性牙髓炎和其他疾病的重要診斷. 3.疼痛不能定位.病人一般不能明確感覺是哪顆牙齒疼痛,會(huì)伴有三叉神經(jīng)牽涉痛,并伴有放射性疼痛. 4.陣發(fā)痛.在沒有外界刺激的情況下,患牙有無規(guī)律性的持續(xù)性疼痛,持續(xù)時(shí)間不定.
臨床上絕大多數(shù)屬于慢性牙髓炎急性發(fā)作的表現(xiàn),齲源性者尤為顯著。無慢性過程的急性牙髓炎多出現(xiàn)在牙髓受到急性的物理損傷、化學(xué)刺激以及感染等情況下,如手術(shù)切割牙體組織等導(dǎo)致的過度產(chǎn)熱、充填材料的化學(xué)刺激等。
10、可復(fù)性牙髓炎下列哪項(xiàng)是不正確的
A .是牙髓組織的初期炎癥一
B .患牙冷刺激出現(xiàn)瞬間的疼痛反應(yīng),刺激一去除疼痛消失
C .叩診無不適感或疼痛
D .有自發(fā)性疼痛史
E .電活力測試敏感
【正確答案】:D
【答案解析】:牙髓炎可分為可復(fù)性牙髓炎和不可復(fù)性牙髓炎
可復(fù)性牙髓炎無自發(fā)痛病史,只有不可復(fù)性牙髓炎才有自發(fā)痛病史,不可復(fù)性牙髓炎又包括急性牙髓炎和慢性牙髓炎
11、可復(fù)性牙髓炎的診斷要點(diǎn)為
A .主訴對(duì)溫度刺激一過性敏感醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理
B .無自發(fā)痛史
C .對(duì)牙髓電活力測試反應(yīng)閾值低
D .有引起牙髓病的牙體瘸損或牙周組織損壞
E .以上都是
【正確答案】:E
【答案解析】:主訴對(duì)溫度刺激一過性敏感,但無自發(fā)痛的病史??烧业侥芤鹧浪璨∽兊难荔w病損牙周組織損害。冷刺激時(shí)患牙可出現(xiàn)一過性敏感。
12、患牙咬合面有深的齲洞.平時(shí)沒有疼痛,有食物嵌入后劇烈疼痛。探診可探及穿髓孔引起劇烈的疼痛,叩診患牙有不適感,表明
A .牙髓正常
B .牙髓壞死
C .可復(fù)性牙髓炎
D .牙髓鈣化
E .慢性牙髓炎
【正確答案】:E
【答案解析】:慢性牙髓炎的診斷要點(diǎn)有:
1、可以定位患牙,有長期冷、熱刺激痛病史和(或)自發(fā)痛史。
2、可查到引起牙髓炎的牙體硬組織疾患或其他病因。
3、患牙對(duì)溫度測驗(yàn)的異常表現(xiàn)。
4、叩診反應(yīng)可作為很重要的參考指標(biāo)。
13、判斷牙髓活力最可靠的方法為
A .溫度試驗(yàn)
B .電活力試驗(yàn)
C .選擇性麻醉
D .X線片檢查
E .實(shí)驗(yàn)性備洞
【正確答案】:E
【答案解析】:實(shí)驗(yàn)性備洞是指用牙鉆磨除牙本質(zhì)來判斷牙髓活力的方法。具體操作時(shí)在未麻醉?xiàng)l件下,用牙鉆緩慢向牙髓方向磨除釉質(zhì)和牙本質(zhì),若患者感到尖銳的酸痛,則表明牙髓有活力。鉆磨時(shí)最好不用冷卻水,以增加對(duì)牙髓的熱刺激。實(shí)驗(yàn)性備洞是判斷牙髓活力最可靠的檢查方法,但是由于會(huì)造成完好牙體組織或修復(fù)體的破壞,該實(shí)驗(yàn)只有在其他方法不能判定牙髓活力或不能實(shí)施時(shí)才考慮使用,如患牙有金屬烤瓷全冠或X線檢查發(fā)現(xiàn)可能受到鄰近根尖周病變累及的可疑患牙。
14、對(duì)牙髓疾病臨床上熱診常用的方法
A .熱牙膠
B .熱水
C .加熱的金屬器械
D .橡皮輪打磨生熱法
E .以上都是
【正確答案】:A
【答案解析】:A牙膠可以很好的控制加熱的范圍和溫度。
B.熱水C.加熱的金屬器械,不可以應(yīng)用.避免損傷軟組織。
d選項(xiàng)在有金屬冠時(shí),可采用。所以也不是常用的方法。
15、牙髓組織對(duì)外界刺激的反應(yīng)是
A .冷
B .熱
C .痛
D .酸脹
E .麻
【正確答案】:C
【答案解析】:牙髓是位于髓腔內(nèi)的疏松結(jié)締組織,被堅(jiān)硬的牙本質(zhì)包圍,內(nèi)有豐富的神經(jīng)分布實(shí)現(xiàn)感覺功能,牙髓神經(jīng)受到外界刺激常反應(yīng)為酸脹、疼痛。牙髓組織對(duì)外界刺激的反應(yīng)為痛。
16、年輕恒牙容易形成的牙髓炎是
A .牙髓壞死
B .慢性增生性牙髓炎
C .慢性閉鎖性牙髓炎
D .牙髓鈣化
E .化膿性牙髓炎
【正確答案】:B
【答案解析】: 慢性增生性牙髓炎:多發(fā)生于青少年的乳、恒磨牙,無自發(fā)性痛;大而深的齲洞中有紅色的肉芽組織(牙髓息肉)充滿齲洞;探診不痛但易出血。
慢性增生性牙髓炎的發(fā)生有兩個(gè)條件,即患者的根尖孔粗大,血運(yùn)豐富以及穿髓孔較大,足以允許炎癥牙髓增生呈息肉狀并自髓腔突出。因此慢性增生性牙髓炎多見于青少年患者。
17、慢性閉鎖性牙髓炎對(duì)溫度測驗(yàn)的反應(yīng)為
A .立即引起劇烈疼痛
B .無疼痛
C .立刻引起輕微的鈍痛
D .出現(xiàn)遲緩性反應(yīng)或反應(yīng)遲鈍
E .無反應(yīng)
【正確答案】:D
【答案解析】:慢性閉鎖性牙髓炎對(duì)溫度測驗(yàn)的反應(yīng)為出現(xiàn)遲緩性反應(yīng)或反應(yīng)遲鈍。
18、急性牙髓炎疼痛不能定位,臨床上常用的定位檢查的方法為
A .探診
B .叩診
C .冷熱診
D .電活力測試
E .X線檢查
【正確答案】:C
【答案解析】:牙髓溫度測試法:正常牙髓對(duì)20~50℃接近口溫的水不感到疼痛,10~20℃的冷水和50~60℃的熱水很少引起疼痛,故以低于l0℃為冷刺激,高于60℃為熱刺激。牙髓有病變時(shí),對(duì)冷熱刺激可能表現(xiàn)敏感或遲鈍,先測對(duì)照牙,再測患牙,無論冷診法或熱診法,測試部位均應(yīng)在牙齒的唇面或頰面中1/3處,因該處釉質(zhì)較完整,引起反應(yīng)有可比性。
19、臨床上牙髓病的治療中.常用失活劑金屬砷的封藥時(shí)間通常為
A .2~4天
B .4~5天
C .5~7天
D .7~10天
E .10~14天
【正確答案】:C
【答案解析】:常用失活劑:
①金屬砷:與牙髓接觸后,氧化為亞砷酸破壞牙髓的神經(jīng)、血管及細(xì)胞使牙髓失活。但作用緩慢,較亞砷酸安全。封藥時(shí)間為5-7天。
②多聚甲醛:藥理作用:破壞血管引起血運(yùn)障礙而使牙髓壞死,并能使牙髓組織無菌干化。其作用能深入組織,但較砷劑緩慢、溫和。封藥時(shí)間為2周左右。
③亞砷酸(三氧化二砷):藥理作用:毒性強(qiáng)烈,0.8mg即足以使牙髓失活。毒性作用沒有自限性,可以破壞深部組織。封藥時(shí)間為24~48小時(shí)。
【回答】:
依照最新應(yīng)試指南金屬砷封藥時(shí)間為5~7天。區(qū)別記憶!教材版本問題。
★問題所屬科目:口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師---口腔內(nèi)科學(xué)
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