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    醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)2012年內(nèi)科主治醫(yī)師考試:《答疑周刊》第12期

    2012-02-03 18:07 來源:
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    1.個體處于應(yīng)激狀態(tài)時,表現(xiàn)出心率加快、血壓增高、呼吸加速、血糖升高和肌張力增強,這些生理反應(yīng)說明活動增強的神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)是

    A.下丘腦-垂體-甲狀腺軸

    B.下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)軸

    C.交感-腎上腺髓質(zhì)軸

    D.下丘腦-垂體-性腺軸

    E.下丘腦~神經(jīng)垂體軸系

    【答案】C

    【解析】在應(yīng)激狀態(tài)下,交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)協(xié)同下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)軸強烈興奮,腎上腺素、去甲腎上腺素、糖皮質(zhì)激素釋放,通過中樞神經(jīng)系統(tǒng)的整合以應(yīng)對并適應(yīng)環(huán)境突變而確保生存。前者提高機體的應(yīng)變力,后者則重在增強機體的耐受力。個體出現(xiàn)心率加快、血壓增高、呼吸加速、血糖升高和肌張力增強這些生理反應(yīng)表明此時機體處于保護防御機制的快速動員期,以交感-腎上腺髓質(zhì)興奮為主。故選C.

    2.在下列各項中,雌激素與孕激素表現(xiàn)為協(xié)同作用的是

    A.促進乳房發(fā)育

    B促進陰道上皮角化

    C.加強輸卵管蠕動

    D.增加宮頸黏液分泌

    E.加強子宮收縮

    【答案】A

    【解析】雌激素可以刺激卵泡發(fā)育,能加速卵子在輸卵管的運行速度,增加宮頸黏液分泌,促進陰道上皮角化,可以刺激人類乳腺導(dǎo)管的生長,也能促進乳腺腺泡的發(fā)育及乳汁生成。孕激素的主要生理功能為抑制排卵,促使子宮內(nèi)膜增生,以利受精卵植入,并降低子宮肌肉興奮度,保證妊娠的安全進行,同時促進乳腺腺泡的生長,為泌乳作準(zhǔn)備。故選A.

    3.一農(nóng)民用除草劑(禾大壯)干農(nóng)活噴灑農(nóng)作物,出現(xiàn)頭暈、惡心嘔吐、多汗、流涎、肌束震顫。來診后治療應(yīng)用  

    A.地西泮

    B.阿托品

    C.阿托品+解磷定

    D.維生素C

    E.激素

    【答案】C

    【解析】有機磷殺蟲藥中毒的治療最理想是膽堿酯酶復(fù)活藥與阿托品二藥合用。輕度中毒亦可單獨使用膽堿酯酶復(fù)活藥。兩種解毒藥合用時,阿托品的劑量應(yīng)減少,以免發(fā)生阿托品中毒。

    4.屬于慢性肉芽腫性炎的是

    A.結(jié)核

    B.傷寒

    C.腸阿米巴病

    D.慢性支氣管炎

    E.慢性闌尾炎

    【答案】A

    【解析】慢性肉芽腫性炎是局部形成主要是由巨噬細(xì)胞增生構(gòu)成境界清楚的結(jié)節(jié)狀病灶為特征的慢性炎癥。其種類有結(jié)核病、麻風(fēng)病、梅毒、血吸蟲病、組織胞漿菌病、肉樣瘤病,以及異物引起的炎癥如手術(shù)縫線、石棉和滑石粉等。故選A。

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