基礎(chǔ)知識

【藥物分析】

定量限常用信噪比法來確定，一般以信噪比多少時相應的量進行確定

A.10:1

B.8:1

C.5:1

D.3:1

E.2:1

學員提問：

信噪比不是一般為3:1和2:1時相應濃度活注入儀器的量確定檢測限？

答案與解析：

本題的正確答案是A。

檢測限：檢測限是指分析方法在規(guī)定的實驗條件下所能檢出被測組分的最低濃度或最低量。當被測組分的量高于檢測限時，即可被檢出，[醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)]但不一定能準確測定。藥品的鑒別試驗和雜質(zhì)檢查方法，均應通過測試確定方法的檢測限。常用的方法如下：

1.目視法　非儀器分析的方法采用目視法確定檢測限。即用已知濃度的被測物，試驗出能被檢出的最低濃度或最低量。如薄層色譜法，可在薄層板上點加不同濃度的供試品溶液，展開后檢視，以出現(xiàn)可觀察斑點的最低濃度作為檢測限。

2.信噪比法　對能顯示基線噪音的儀器分析方法，可將已知低濃度的被測組分溶液與空白樣品的測定結(jié)果進行比較，按信(號)噪(音)比[醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)] (S/N)確定可被檢出的最低濃度。一般以信噪比為3:1或2:1時相應的濃度或注入儀器的量確定檢測限。

定量限：定量限是指樣品中被測組分能被定量測定的最低濃度或最低量，其測定結(jié)果應具有一定的準確度和精密度。雜質(zhì)和降解產(chǎn)物用定量測定方法研究時，應確定方法的定量限。常用信噪比確定定量限，[醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)]一般以信噪比為10：1時相應的濃度或注入儀器的量確定定量限。

此題題干關(guān)于定量限常用信噪比法來確定的敘述，應該選擇A。注意區(qū)別。

【藥物化學】

對抗真菌藥物構(gòu)效關(guān)系的描述哪些是正確的

A.用三氮唑替代咪唑使活性增強

B.用嘧啶替代咪唑使活性增強

C.一般芳環(huán)上乙基取代活性強

D.氮唑類抗真菌藥對立體化學要求十分嚴格

E.分子內(nèi)有二氧戊環(huán)結(jié)構(gòu)，抗真菌活性強

學員提問：

各個選項分析一下？

答案與解析：

本題正確答案是ADE。

1.分子中的氮唑環(huán)(咪唑或三氮唑)是必須的，當被其他基團取代時，活性喪失。三氮唑類化合物的治療指數(shù)明顯優(yōu)于咪唑類化合物。

2.氮唑上的取代基必須與氮唑環(huán)1位的氮原子相連。

3.Ar基團為取代苯環(huán)時，其4位上取代基有一定的體積和電負性以及2位有電負性取代基，均對抗真菌活性有利。

4.R₁、R₂上取代基結(jié)構(gòu)類型變化較大，其中活性最好的有兩大類：R1、R2形成取代二氧戊環(huán)結(jié)構(gòu)，成為芳乙基氮唑環(huán)狀縮酮類化合物，代表性的藥物有酮康唑、伊曲康唑。該類藥物的抗真菌活性較強，但由于體內(nèi)治療時肝毒性較大，而成為目前臨床上首選的外用藥；R1為醇羥基，代表性藥物為氟康唑，該類藥物體外無活性，但體內(nèi)活性非常強，是治療深部真菌病的首選藥。

5.氮唑類抗真菌藥對立體化學要求十分嚴格，特別是在3-唑基-2-芳基-1-甲基-2-丙醇類化合物中，(1R，2R)立體異構(gòu)與抗真菌活性有關(guān)。

相關(guān)專業(yè)知識

【藥劑學】

下列哪些物質(zhì)可作為栓劑的吸收促進劑

A.白蠟

B.羥苯烷基酯類

C.環(huán)糊精類衍生物

D.非離子型表面活性劑

E.氫化蓖麻油

學員提問：

環(huán)糊精類衍生物也是栓劑的吸收促進劑？

答案與解析：

本題的正確答案是CD。

水溶性環(huán)糊精類衍生物，如葡糖基-β-CD包合藥物后可以使難溶性藥物溶解度增大，促進藥物的吸收。所以此題C也是正確的！

專業(yè)知識

【藥理學】

關(guān)于巴比妥類，正確的敘述有

A．小劑量即可產(chǎn)生抗焦慮作用

B．具有普遍性中樞抑制作用

C．可增強GABA介導的Cl^?內(nèi)流

D．久服可產(chǎn)生成癮性

E．有肝藥酶誘導作用

學員提問：

不是說巴比妥類藥物沒有抗焦慮作用嗎？

答案與解析：

本題的正確答案為ABCDE。

小劑量（約麻醉用量的1/4）巴比妥類藥物可引起安靜，并可緩解焦慮、煩躁不安狀態(tài)等，因此該題A選項的說法是正確的。

專業(yè)實踐能力

【醫(yī)院藥學綜合知識與技能】

關(guān)于華法林引起高危出血傾向，錯誤的是

A.INR＞5，危險性急劇增加

B.將INR 24小時內(nèi)降至正常

C.口服維生素K₃

D.高劑量維生素K₁可引起華法林抵抗

E.嚴重出血時可給予新鮮血漿和凝血酶原復合物

學員提問：

解釋下各個選項？

答案與解析：

本題的正確答案為C。

患者有高危出血傾向，需將INR在24小時內(nèi)降至正常，可給予維生素K₁口服1～2.5mg，如需緊急糾正，應緩慢靜注維生素K₁5～10mg（不少于30分鐘）。當有嚴重出血或INR>20時，可根據(jù)情況應用維生素K₁10mg、新鮮血漿和凝血酶原復合物緩慢靜注，必要時可重復給予新鮮血漿和維生素K₁。應注意的是高劑量維生素K₁能引起華法林抵抗，因此重新使用華法林時應同時給予肝素，直至患者恢復對華法林的敏感性。

 醫(yī)學教育網(wǎng)初級藥士/藥師/主管藥師：《答疑周刊》2012年第12（word版下載）