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    C4~C5骨折合并脫位

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    護(hù)士資格每日一練>熱點(diǎn)關(guān)注 精編資料免費(fèi)下載> 考試相關(guān)政策解讀>

      患者男性,高處墜落后出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難、四肢不能活動(dòng)。查體:頸部壓痛,四肢癱瘓,高熱,有較重痰鳴音。X線攝片提示:C4~C5骨折,合并脫位。

      【小題1】對(duì)該患者應(yīng)首先采取下列哪項(xiàng)措施?

      A.手術(shù)復(fù)位固定

      B.使用呼吸興奮劑

      C.氣管切開

      D.吸氧

      E.吸痰

      【正確答案】C

      【答案解析】

      C4~C5骨折合并脫位可造成脊髓損傷,膈肌、肋間肌麻痹,應(yīng)及時(shí)作氣管切開,改善呼吸及保持呼吸道通暢。若患者無自主呼吸,應(yīng)給予機(jī)械通氣。

      【小題2】若患者行顱骨牽引、出現(xiàn)感染跡象時(shí)應(yīng)及時(shí)采取的措施是?

      A.針眼或牽引弓部位涂抗生素藥膏

      B.觀察牽引針眼或牽引弓部位有無皮膚破潰

      C.每日用生理鹽水清潔消毒針眼或牽引弓部位2次

      D.靜脈輸入大量抗生素

      E.局部再次手術(shù)治療

      【正確答案】B

      【小題3】導(dǎo)致其呼吸困難的最主要原因?yàn)椋?/p>

      A.腹脹引起膈肌上移

      B.呼吸肌麻痹

      C.水腫壓迫呼吸中樞

      D.痰液堵塞氣道

      E.氣管受壓

      【正確答案】B

      【答案解析】

      C4~C5骨折合并脫位患者呼吸困難的最主要原因是膈肌、肋問肌麻痹。

      【小題4】應(yīng)如何搬運(yùn)患者?

      A.一人背起患者搬運(yùn)

      B.一人抱起患者搬運(yùn)

      C.二人搬運(yùn),其中一人抬頭,一人抬腿

      D.三人將患者平托到木板上搬運(yùn)

      E.四人搬運(yùn),三三人將患者平托到木板上,一人固定頭頸部

      【正確答案】E

      【答案解析】

      頸椎骨折患者的正確搬運(yùn)方法是四人搬運(yùn),三人將患者平托到木板上,一人固定頭頸部,保持頭、頸、脊柱勿扭曲?!拘☆}5】減輕脊髓水腫和繼發(fā)性損傷應(yīng)可采???

      A.地塞米松10~20mg口服,每日3次,維持2周左右

      B.20%甘露醇250ml靜脈滴注,每日2次,連續(xù)5~7天

      C.輸液或輸血,維持動(dòng)脈血壓在90mmHg以上

      D.臥硬板床

      E.枕頜吊帶臥位牽引

      【正確答案】B

      【答案解析】

      為減輕脊髓水腫和繼發(fā)性損傷,可予以:①地塞米松10~20mg靜脈滴注,連續(xù)5~7天后改為口服。每日3次。每次0.75mg,維持2周左右。②20%甘露醇250ml靜脈滴注。每日2次,連續(xù)5~7天。

      【小題6】脊髓出現(xiàn)下列哪項(xiàng)改變會(huì)造成不可逆性癱瘓?

      A.脊髓休克

      B.脊髓震蕩

      C.脊髓斷裂

      D.脊柱骨折

      E.脊椎脫位

      【正確答案】C

      【小題7】若為預(yù)防該患者因氣道分泌物阻塞而并發(fā)墜積性肺炎及肺不張的措施不包括?

      A.翻身叩背

      B.輔助咳嗽排痰

      C.吸痰

      D.人工機(jī)械通氣

      E.霧化吸入

      【正確答案】D

      【提問】老師可是病例中說這個(gè)病人有較重痰鳴音???

      【回答】C4~C5骨折合并脫位患者呼吸困難的最主要原因是膈肌、肋間肌麻痹。

      祝您學(xué)習(xí)愉快!

      祝您順利通過考試

      ★問題所屬科目:護(hù)士考試——護(hù)士執(zhí)業(yè)資格

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