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    護(hù)士資格每日一練>熱點(diǎn)關(guān)注 精編資料免費(fèi)下載> 考試相關(guān)政策解讀>

      患者男性。65歲,胃潰瘍伴瘢痕性幽門梗阻。今晨在氣管內(nèi)麻醉下行畢Ⅱ式胃大部切除術(shù),術(shù)畢返回病房。術(shù)后留置胃管、腹腔引流管?,F(xiàn)麻醉未醒。

      1.目前該患者最重要的護(hù)理問題是?

      A.疼痛

      B.潛在并發(fā)癥:窒息

      C.潛在并發(fā)癥:出血

      D.潛在并發(fā)癥:感染

      E.潛在并發(fā)癥:吻合口瘺

      【正確答案】B

      【答案解析】因?yàn)槭切g(shù)后麻醉為清醒的病人,未清醒的病人容易發(fā)生窒息,所以一般采取去枕平臥位,并將頭偏向一側(cè),防止發(fā)生窒息。此題選B.潛在并發(fā)癥:窒息

      2.應(yīng)給患者安置何種體位

      A.低半臥位

      B.平臥,頭側(cè)向一邊

      C.仰臥位

      D.頭低足高位

      E.頭高足低位

      【正確答案】B

      【答案解析】未清醒的病人容易發(fā)生窒息,所以一般采取去枕平臥位,并將頭偏向一側(cè)。

      3.術(shù)后第1天,以下觀察內(nèi)容中最主要的項(xiàng)目是?

      A.胃排空延遲

      B.吻合口瘺

      C.傾倒綜合征

      D.肛門排氣

      E.術(shù)后出血

      【正確答案】E

      【答案解析】術(shù)后會(huì)有殘留的腹腔血性液引出體外,所以首要觀察術(shù)后出血情況。有的只是有可能出現(xiàn)的體征,要根據(jù)臨床表現(xiàn)來斷定。此題選E.術(shù)后出血

      4.術(shù)后第1天,胃管引流出鮮紅色血性液400ml,正確的處理是?

      A.繼續(xù)觀察

      B.停止胃腸減壓

      C.應(yīng)用止血藥、輸血

      D.加快輸液速度

      E.馬上送手術(shù)室止血

      【正確答案】C

      【答案解析】當(dāng)病人胃管內(nèi)出現(xiàn)持續(xù)性鮮紅色血液,并有增多趨勢(shì),大于100ml,考慮可能有術(shù)后出血的可能。立即通知醫(yī)生,給予快速補(bǔ)液、輸血、止血藥物等。此題選C.應(yīng)用止血藥、輸血。

      5.拔除胃管后第3日,患者問護(hù)士可吃些什么,回答是?

      A.面條

      B.蛋湯、菜湯、藕粉

      C.牛奶

      D.豆?jié){

      E.米飯

      【正確答案】B

      【答案解析】拔除胃管后第3日,可以進(jìn)流食。此題選B.蛋湯、菜湯、藕粉。

      6.患者進(jìn)食后出現(xiàn)上腹飽脹、嘔吐,嘔吐物為食物,不含膽汁??紤]可能并發(fā)了?

      A.傾倒綜合征

      B.吻合口梗阻

      C.十二指腸殘端破裂

      D.輸出襻梗阻

      E.輸入襻梗阻

      【正確答案】B

      【答案解析】胃大部切除術(shù)后:并發(fā)吻合口梗阻,臨床表現(xiàn)為食后上腹飽脹、惡心、嘔吐、吐物為食物,不含膽汁??漳c輸入段完全性梗阻,嘔吐頻繁,不含膽汁??漳c輸入段不完全梗阻,嘔吐物為膽汁??漳c輸出段梗阻,嘔吐物為食物和膽汁。此題選B.吻合口梗阻。

      7.懷疑有上述并發(fā)癥時(shí),首選的檢查是?

      A.X線造影

      B.糞便隱血試驗(yàn)

      C.胃鏡檢查

      D.胃酸測(cè)定

      E.血常規(guī)

      【正確答案】A

      【答案解析】懷疑有上述并發(fā)癥時(shí),首選的檢查是X線造影,X線造影痛苦小,也可診斷,無需胃鏡檢查。此題選A.X線造影

      【提問】為什么不是胃鏡呢?

      是不是因?yàn)楣W枇宋哥R進(jìn)不去?還是怕胃鏡導(dǎo)致漏口更嚴(yán)重?

      【回答】

      懷疑有上述并發(fā)癥時(shí),首選的檢查是A.X線造影

      B.糞便隱血試驗(yàn)

      C.胃鏡檢查

      D.胃酸測(cè)定

      E.血常規(guī)

      【正確答案】A

      請(qǐng)注意題干的提示,患者昏迷未醒,這是胃鏡的禁忌,請(qǐng)您記憶該知識(shí)點(diǎn)。

      ★問題所屬科目:護(hù)士考試——護(hù)士執(zhí)業(yè)資格

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