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1.與宮體黏膜下肌瘤的鑒別 宮頸黏膜下肌瘤須與宮體黏膜下肌瘤相鑒別,根據(jù)病史、癥狀、檢查即可鑒別,宮頸黏膜下肌瘤表現(xiàn)為經(jīng)量正常,診刮所得病理檢查見典型的子宮黏膜,診斷即可明確。
2.與宮體部肌瘤的鑒別 有時宮頸肌瘤較大占據(jù)骨盆腔,將子宮體推向上方,難于鑒別是宮體抑或是宮頸肌瘤,必要時可做子宮輸卵管碘油造影,見頸管延長及宮腔位置較高,可與宮體肌瘤相鑒別。
3.與慢性子宮內(nèi)翻的鑒別 從病史、癥狀及體征可鑒別,子宮內(nèi)翻往往有產(chǎn)后出血史以及經(jīng)量增多,檢查可見翻出的子宮突出于宮頸口外,被擴張的均勻一圈宮頸邊緣圍繞,有時突出的子宮黏膜面上可見輸卵管開口。
4.與宮頸癌鑒別 宮頸黏膜下肌瘤有血性或膿性白帶增多,繼發(fā)感染時,有惡臭排液常誤診為宮頸癌。宮頸癌癌瘤不規(guī)則,表面菜花狀或有潰瘍,基底部有浸潤,輪廓不清,且組織脆易出血醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集|整理。活組織檢查確診。
5.與卵巢腫瘤鑒別 向側(cè)壁生長的宮頸肌瘤最終形成闊韌帶肌瘤,無月經(jīng)改變,又在子宮一側(cè)捫及實質(zhì)性腫塊,臨床上易誤診為卵巢腫瘤。應(yīng)仔細行婦科檢查,注意腫塊與子宮關(guān)系及其活動度,結(jié)合B型超聲檢查,必要時做宮腔探查術(shù),探查宮腔長度及方向,一般均可準確診斷。
6.與宮頸息肉鑒別 宮頸息肉有性交后出血或經(jīng)量增多,須與宮頸肌瘤鑒別,息肉色鮮紅,呈舌狀,質(zhì)軟,而宮頸黏膜下肌瘤有蒂伸入宮頸管,呈球形,質(zhì)硬。
7.與宮頸妊娠鑒別 宮頸妊娠有不規(guī)則陰道流血,流血量由少到多,嚴重時可發(fā)生休克甚至危及生命。B超檢查提示胚胎完全種植在宮頸管內(nèi)即可鑒別。