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1.癥狀 早期宮頸癌可能無任何臨床癥狀。然而,部分患者雖然已有白帶增多和陰道出血等明顯臨床癥狀,但臨床分期仍可能為早期病變。患者于病變早期出現(xiàn)臨床癥狀是宮頸癌患者及時就診的主要原因,也是宮頸癌治療效果好的重要原因之一。宮頸癌的常見臨床癥狀無明顯特異性。
?。?)白帶增多:80%~90%的宮頸癌患者有程度不同的白帶增多癥狀。白帶性狀與一般炎癥相似,隨著腫瘤進展壞死脫落及繼發(fā)感染,可出現(xiàn)惡臭的膿血性白帶。
?。?)陰道出血:80%~85%患者出現(xiàn)陰道出血癥狀。可表現(xiàn)為接觸性、月經(jīng)期間期、絕經(jīng)后或不規(guī)則陰道出血等醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集|整理。年輕婦女出現(xiàn)接觸性陰道出血或絕經(jīng)后出現(xiàn)陰道出血都是值得特別重視的臨床癥狀。陰道出血的出血量與病變分期的早晚有關(guān),也與腫瘤生長類型有關(guān)。巨大菜花狀外生型腫瘤及潰瘍空洞型腫瘤容易出現(xiàn)陰道大出血。
(3)其他癥狀:腫瘤浸潤進展可出現(xiàn)下腹疼痛,腰骶部疼痛,下腹及排便下墜感,便血,排便困難,尿頻,血尿,下肢水腫等癥狀。晚期患者還會出現(xiàn)貧血,體重減輕等惡病質(zhì)癥狀。
2.體征 婦科檢查必不可少的檢查方法。宮頸局部腫瘤肉眼觀可表現(xiàn)為糜爛、菜花狀、潰瘍狀或結(jié)節(jié)狀新生物,宮頸原形消失。婦科檢查除了解宮頸局部腫瘤的肉眼觀類型及大小外,還應(yīng)該檢查腫瘤侵犯陰道及宮旁的范圍,以明確臨床分期。此外還要了解陰道擴張度、子宮、附件、直腸等情況。婦科檢查時,注意避免窺陰器及手指觸診碰傷腫瘤組織而引起的大出血。體檢時應(yīng)注意腹股溝及鎖骨上淋巴結(jié)有無腫大,腎區(qū)有無叩痛,下肢有無水腫等。