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惡性類風濕關(guān)節(jié)炎是指除關(guān)節(jié)癥狀外,還可出現(xiàn)嚴重的關(guān)節(jié)外癥狀的一類特殊的類風濕關(guān)節(jié)炎,約占類風濕關(guān)節(jié)炎的1%。這類病人臨床癥狀重,病程長,可出現(xiàn)嚴重的內(nèi)臟損傷害,類風濕血管炎的表現(xiàn)比較突出,病理上呈壞死性血管炎改變,主要累及動脈,并伴血栓形成,血清學上常有高滴度的類風濕因子,冷球蛋白陽性,補體水平降低,免疫循環(huán)復合物水平增高。臨床上可出現(xiàn)心包炎、心內(nèi)膜炎、心肌炎、冠狀動脈炎或急性主動脈瓣關(guān)閉不全,侵犯肝脾可出現(xiàn)費爾蒂綜合征,侵犯胃腸道出現(xiàn)腸系膜動脈栓塞,侵犯神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)為多發(fā)性單神經(jīng)炎、癲癇,可引起壞死性腎小球腎炎、急性腎功能衰竭,還可出現(xiàn)指尖或甲周出血點、嚴重的雷諾現(xiàn)象、指端壞死、末梢壞疽或潰瘍、血栓形成等醫(yī)學教育網(wǎng)搜集|整理,影響眼部可出現(xiàn)鞏膜炎和角膜炎。惡性類風濕關(guān)節(jié)炎病情重,可威脅病人生命,應積極治療。