在過去的一年里，我院在區(qū)委、區(qū)衛(wèi)生局的大力扶持下，在醫(yī)院各級及相關(guān)職能部門的領(lǐng)導(dǎo)支持下，得到空前的發(fā)展，在南山區(qū)確立了中心醫(yī)院的地位。而我科也取得了較大的發(fā)展?，F(xiàn)總結(jié)如下：

　　1、在政治思想方面：我科全員堅持四項基本原則，擁護黨的領(lǐng)導(dǎo)，遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度，具備高度的工作責(zé)任心，本著以病人為中心的服務(wù)宗旨，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量，全年未發(fā)生一起醫(yī)療事故。科室內(nèi)部醫(yī)護之間團結(jié)友愛，互相尊重，形成一個統(tǒng)一的戰(zhàn)斗集體。定期組織全科醫(yī)護人員生活會議，查找科內(nèi)各種問題，協(xié)調(diào)科內(nèi)各種矛盾，不斷增強集體的凝聚力和榮譽感。全年未發(fā)生一起醫(yī)療事故或差錯。

　　2、在業(yè)務(wù)方面：相應(yīng)于我院為南山區(qū)中心醫(yī)院的地位，我科在南山區(qū)同樣處于“神經(jīng)外科”的中心地位。全年共收治病人568人，比去年增加15%，搶救病人250例，手術(shù)病人130例。腦外科病人特點之一是病人病情重，病情變化快。我科所有危重病人都在科內(nèi)消化，我科ICU功不可沒。在病種方面，其中顱腦損傷病人544例（重型者235例），高血壓腦出血8例。腦動靜脈畸形10例，腦動脈瘤4例，腦膿腫一例，脊髓外腫瘤1例，高位脊髓內(nèi)腫瘤合并脊髓空洞癥1例先天性小腦扁桃體下疝合并脊髓空洞癥1例。因為深圳地區(qū)的特殊性，我科的主要病種以顱腦損傷為主。而對于重型顱腦損傷的搶救，我科已建立了一套頗為完備、高效的診治方案：及時準確的急診處理，并不必須依賴CT檢查，急診手術(shù)病人的綠色通道，顱內(nèi)壓監(jiān)護儀的常規(guī)使用；中心靜脈壓及多參數(shù)心電、血氧飽和度動態(tài)監(jiān)測，早期氣管切開及外傷后腦微循環(huán)障礙糾正理論和措施的臨床應(yīng)用，大劑量鈉洛酮催醒、大劑量激素沖擊療法等等的應(yīng)用，都是與國內(nèi)甚至國際先進治療水平銜接的。對重型顱腦損傷的搶救成功率達93%，達到國內(nèi)先進水平。在康復(fù)治療中，充分發(fā)揮中西醫(yī)結(jié)合的優(yōu)勢，采用高壓氧、針灸、腦外科治療儀、早期規(guī)范功能鍛煉等一系列行之有效的治療措施，盡可能使病人盡早得到最大限度的康復(fù)，使我科重型顱腦損傷病人的致殘率降至5%以下，較大程度地提高了重度顱腦損傷病人的生存率和生存質(zhì)量，得到了來院參觀的國內(nèi)同行的一致好評?？梢哉f，我科承擔(dān)著南山區(qū)范圍內(nèi)重型顱腦損傷的救治重任，而我科亦有足夠能力很好地完成這項任務(wù)。在腦血管病的治療上，我科在醫(yī)院現(xiàn)有條件下，繼續(xù)開展“經(jīng)股動脈插管選擇性腦血管造影術(shù)”，全年手術(shù)5例。并派出醫(yī)生到“301”醫(yī)院進修介入治療，為來年我院引進“DSA”后進一步拓展業(yè)務(wù)做好準備。今年我科成功完成“前交通動脈瘤”及“后交通動脈瘤”夾閉術(shù)各1例，小腦動靜脈畸形合并出血1例。象征著我科已具備開展代表神經(jīng)外科領(lǐng)域最高難度的顱內(nèi)手術(shù)的實力。在脊髓病變方面，進行了我院首例的脊髓內(nèi)腫瘤合并脊髓空洞癥、先天性小腦扁桃體下疝合并脊髓空洞癥、脊髓外硬膜下腫瘤的手術(shù)治療，并取得完全成功。這類病例手術(shù)風(fēng)險大，技術(shù)要求高，手術(shù)的成功，是對我科的顯微技術(shù)使用水平的檢閱，標志著腦外科向國內(nèi)外先進水平奮進的實力。

　　3、在科教方面：我科取得的市級科研立項“神經(jīng)生長因子對顱腦損傷后興奮性氨基酸的表達作用”已進行了10多例臨床試驗，并取得了階段性成果。醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理已完成與暨南大學(xué)合作的省部級課題一項，完成與市二院合作的市級課題一項。2003年我科還將申報4項課題，目前已完成課題準備。全科全年發(fā)表或待發(fā)表論文共5篇，其中國家級雜志2篇，省級雜志3篇。我科人員積極參加院內(nèi)、市內(nèi)、省內(nèi)以及國內(nèi)舉辦的各種繼續(xù)教育及會議，在科內(nèi)定期進行專業(yè)知識學(xué)習(xí)，各個醫(yī)生輪流進行有特色、有重點的小講課，從而不斷提高自身的專業(yè)水平及素質(zhì)，掌握國內(nèi)及國際先進理論及技術(shù)，為進一步提高科室水平打下堅實的基礎(chǔ)。今年我科開始有教學(xué)任務(wù)。因?qū)I(yè)性強，實習(xí)學(xué)生輪科時間短，我科仍以極大的熱情、最優(yōu)秀的教師配置，努力做好醫(yī)療教學(xué)工作。，我們初步總結(jié)出：以基礎(chǔ)知識為主，內(nèi)容扼要，重點突出，真抓實干的帶教經(jīng)驗。在不斷提高帶教老師水平的基礎(chǔ)上，切實完成好每個同學(xué)的教學(xué)任務(wù)。

　　形勢在發(fā)展，醫(yī)院在前進，腦外科也僅處于發(fā)展通道中，有許多領(lǐng)域、病種、技術(shù)需要我們?nèi)スタ?、去掌握、去提高。我們清醒地認識到，我們依然存在以下問題；一、醫(yī)教研環(huán)境條件需要進一步改善。立體定向神經(jīng)外科，功能神經(jīng)外科（如巴金森氏病、癲癇等），神經(jīng)內(nèi)窺鏡技術(shù)等新業(yè)務(wù)的開展，盡管已得到醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的密切關(guān)注，但仍需要器械上的支持和扶持。頸動脈內(nèi)膜血栓剝脫手術(shù)的開展也需要大范圍的專業(yè)知識普及和宣傳，MRI、DSA、B超的實時支持和相應(yīng)設(shè)備的購置。二、進一步優(yōu)化工作氛圍，爭創(chuàng)新優(yōu)勢，更上一層樓。所謂工作氛圍主要指的是科室形象，我們在檢討自己的同時，醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理不可回避地感受到科室形象的重要性。必須強調(diào)的是我們決不會因之而減輕自身改造的努力。鑒于神經(jīng)外科的專業(yè)特點，院內(nèi)科際間一些根本不具有可比性的一些評比指標對腦外科的負面影響，以及因之產(chǎn)生的一些對腦外科并不全面的評價和批評，對腦外科的發(fā)展環(huán)境、病人來源在醫(yī)院內(nèi)外造成了不可忽視的影響。人們不禁發(fā)問腦外科怎么了？一些院內(nèi)外的病人就這樣流失了，這顯然與醫(yī)院目前蒸蒸日上的發(fā)展形勢不協(xié)調(diào)。其實，腦外科沒怎么，借這個機會，我們在這里理直氣壯地告訴大家，我們有信心、有能力處理好所有的病人，作好所有的手術(shù)，腦外科信心飽滿地迎接醫(yī)院美好的明天。三、科內(nèi)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)、服務(wù)意識需要進一步加強。學(xué)無止境，服務(wù)無邊，關(guān)鍵是要用心，用真情，下功夫，作好腳下的每一件事，作好每一件事的每一個環(huán)節(jié)。四、進一步強化經(jīng)營意識。具體要進一步降低藥用成本比例，拓展服務(wù)范圍，加強與中心實驗室等醫(yī)技科室的合作，向服務(wù)要效益，向新技術(shù)要效益，向醫(yī)療挖潛要效益。眼下我們正著手改變的有三個方面，一是對清醒的手術(shù)病人實行麻醉后導(dǎo)尿，由醫(yī)生在手術(shù)室操作；二是新病人入院后，科室以名片形式將主管醫(yī)師、主管護士、科主任、護士長的姓名及聯(lián)系電話告訴病人或其家屬，以便交流聯(lián)系；三是加強人文關(guān)懷，要求醫(yī)生護士少坐辦公室，多深入病房，多向病人及家屬詢問意見和要求，將可能發(fā)生的磨檫糾紛消滅在萌芽狀態(tài)。以醫(yī)院三個通告為戒，如履薄冰，如臨深淵，嚴格要求，作好工作。五、進一步加強醫(yī)療安全教育。我們在內(nèi)部提出要有“隨時準備與每一個病人對簿公堂”的風(fēng)險意識，把醫(yī)療護理安全意識貫徹始終，把醫(yī)療護理規(guī)章制度、法規(guī)條例落實到每一個環(huán)節(jié)。

　　腦外科是一個重要的科室，腦外科是一個高風(fēng)險的戰(zhàn)場。我們殷切希望在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和兄弟科室的關(guān)心、支持和指導(dǎo)下，腦外科明年能夠搬進新樓，更上層樓。