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    藥理學(xué)歷年復(fù)習(xí)重點(diǎn)(二)

      51.苯二氮類藥物作用的特點(diǎn)是:可縮短睡眠誘導(dǎo)時間(2002)

      52.急性心肌梗死患者,疑有早期心源性休克、末梢循環(huán)改變,血壓90/70mmHg,尿比重1.016,中心靜脈壓13cmH2O,治療時應(yīng)首選:低分子右旋糖酐(2001)

      53.用左旋多巴或M受體阻斷劑治療震顫麻痹(帕金森病),不能緩解的癥狀是:靜止性震顫(2000)

      54.按一級動力學(xué)消除的藥物特點(diǎn)是:為絕大多數(shù)藥物的消除方式(1999)

      55.苯二氮類抗焦慮藥物的主要作用是:精神松弛(2005)

      56.男性60歲,心前區(qū)陣發(fā)性疼痛1個月,多在夜間發(fā)作,與活動無關(guān)。每次發(fā)作15分鐘,發(fā)作時心電圖Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高。首選的治療藥物是:鈣離子拮抗劑(2002)

      57.某一急性藥物中毒患者,表現(xiàn)為昏迷、瞳孔極度縮小、呼吸醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理深度抑制、血壓降低,出現(xiàn)上述中毒癥狀的藥物是:嗎啡(2003)

      58.某心性水腫患者,用地高辛和氫氯噻嗪治療,2周后患者出現(xiàn)多源性室性早搏,其主要原因是:低血鉀(2004)

      59.男,35歲,入院診斷為擴(kuò)張型心肌病,心功能Ⅳ級。心電圖示心率96次/分,心房顫動。血清鉀6.5mmol/L,血清鈉130mmoL/L。該患者不宜應(yīng)用:螺內(nèi)酯(安體舒通)(2005)

      60.(共用題干)女性,32歲,發(fā)熱、多關(guān)節(jié)腫痛、雙側(cè)胸腔積液、尿蛋白(+)半年,實(shí)驗(yàn)室檢查發(fā)現(xiàn)ANA(+)、抗SSA(+)、抗Sm(+)。

     ?。?)最可能的診斷是

      A.原發(fā)性干燥綜合征

      B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

      C.原發(fā)性血管炎

      D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

      E.結(jié)核性胸膜炎

      (2)首選的治療藥物是

      A.非甾體抗炎藥

      B.鎮(zhèn)痛劑,如撲熱息痛(對乙酰氨基酚)

      C.小劑量糖皮質(zhì)激素

      D.免疫抑制劑

      E.糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑

      解答:

     ?。?)B

      解析:系統(tǒng)性紅斑狼瘡臨床可表現(xiàn)為發(fā)熱、疲倦、乏力、體重下降等,蝶形紅斑、脫發(fā)、蛋白尿等較突出,血清抗核抗體、抗雙鏈DNA抗體多陽性。

      (2)E(1999)

      61.(共用備選答案)

      A.具有較強(qiáng)的抗銅綠假單胞菌作用

      B.主要用于金葡菌引起的骨及關(guān)節(jié)感染

      C.為支原體肺炎首選藥物

      D.具有抗DNA病毒的作用

      E.有強(qiáng)大的抗念珠菌作用

     ?。?)阿昔洛韋

      (2)克林霉素

      解答:

     ?。?)D

      解析:在體內(nèi)經(jīng)過細(xì)胞酶的催化作用,最終形成三磷酸阿昔洛韋,抑制病毒DNA聚合酶,因而最終終止病毒的DNA合成。本品對單純皰疹病毒的抑制作用分別比阿糖腺苷、碘苷大100倍及10倍。用于治療帶狀皰疹、單純皰疹。

      (2)B

      解析:克林霉素對金葡菌(包括耐青霉素金葡菌)、溶血性鏈球菌、草綠色鏈球菌、肺炎球菌、白喉?xiàng)U菌和大多數(shù)厭氧菌都有較好的抗菌作用。(2001)

      62.(共用備選答案)

      A.可引起瞳孔擴(kuò)大

      B.可引起呼吸抑制

      C.可引起共濟(jì)失調(diào)

      D.可引起急性心力衰竭

      E.可引起再生障礙性貧血

     ?。?)嗎啡

     ?。?)碳酸鋰

     ?。?)乙琥胺

      解答:

     ?。?)B

      解析:治療量的嗎啡即可抑制呼吸,表現(xiàn)為呼吸頻率減慢,潮氣量降低;隨劑量增大,其呼吸抑制作用亦增強(qiáng)。

      (2)C

      解析:碳酸鋰的不良反應(yīng)較多,用藥初期可見惡心、嘔吐、腹瀉、疲乏、肌肉無力、肢體震顫、口干、多尿等。尚可引起甲狀腺功能低下或甲狀腺腫,一般停藥醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理后可恢復(fù)。劑量增大可引起中毒,癥狀主要為神經(jīng)系統(tǒng)異常,表現(xiàn)為意識障礙、昏迷、肌張力增高、深反射亢進(jìn)、共濟(jì)失調(diào)、震顫。靜脈注射生理鹽水可加速鋰排泄,本品安全范圍較小,用藥期間應(yīng)每日測定血鋰濃度,當(dāng)濃度高達(dá)1.5-2.0mmoL/L時,應(yīng)立即減量或停藥。

      (3)E

      解析:乙琥胺常見不良反應(yīng)有嗜睡、眩暈、呃逆,食欲不振和惡心、嘔吐等。偶見嗜酸粒細(xì)胞增多癥和粒細(xì)胞缺乏癥。嚴(yán)重者可引起再生障礙性貧血。(2000)

      63.(共用備選答案)

      A.卡托普利

      B.雙嘧達(dá)莫(潘生丁)

      C.低分子肝素

      D.甲潑尼龍(甲基強(qiáng)的松龍)

      E.呋塞米(速尿)

     ?。?)有可能引起高鉀血癥

     ?。?)必須檢測凝血狀況

      解答:(1)A(2)C(2002)

      64.(共用備選答案)

      A.四環(huán)素

      B.利巴韋林

      C.妥布霉素

      D.氟康唑

      E.林可霉素

      (1)對立克次體感染最有效的藥物是

     ?。?)能有效控制銅綠假單胞菌感染的藥物是

     ?。?)能抑制DNA病毒的藥物是

      解答:

     ?。?)A

      解析:四環(huán)素作為首選,用于治療立克次體感染、斑疹傷寒、恙蟲病、支原體引起的肺炎。

      (2)C

     ?。?)B(2005)

      65.(共用備選答案)

      A.抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成

      B.抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成

      C.抑制細(xì)菌DNA依賴的RNA聚合酶

      D.抑制細(xì)菌二氫葉酸還原酶E.抑制細(xì)菌DNA合成

     ?。?)β-內(nèi)酰胺類

      (2)喹諾酮類解答:

     ?。?)A

     ?。?)E

      解析:喹諾酮類抑制DNA螺旋酶,阻礙DNA復(fù)制而導(dǎo)致細(xì)菌死亡。(2000)

      66.(共用備選答案)

      A.地爾硫(硫氮酮)

      B.洋地黃

      C.阿托品

      D.利多卡因

      E.胺碘酮

     ?。?)一急性前壁心肌梗死并發(fā)加速性室性自主心律宜選擇的治療藥物為

      (2)預(yù)激綜合征合并快速心房顫動宜選擇的治療藥物為

     ?。?)肥厚型梗阻性心肌病宜選擇的治療藥物為

      (4)前壁心肌梗死并發(fā)短陣室速宜選擇的治療藥物為

      解答:

     ?。?)D

      (2)E

      解析:胺碘酮用于各種室上性和室性心律失常,如用于消除心房顫動及維持竇性節(jié)律,治療陣發(fā)性室上性心動過速,可靜脈給藥,用于嚴(yán)重室性心動過速及心室顫動治療,也可口服給藥,用于室性心動過速和心室顫動的預(yù)防。

     ?。?)A

      解析:可直接作用于心臟,引起心醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理率輕度減慢。對急性心肌梗死患者能促進(jìn)側(cè)支循環(huán),縮小梗死面積。

     ?。?)D(2004)

      67.(共用備選答案)

      A.阻斷D1、D2受體

      B.使突觸間隙的NA濃度下降

      C.阻斷N型膽堿受體

      D.對心肌有奎尼丁樣作用

      E.阻斷中樞5-HT受體

     ?。?)氯丙嗪

     ?。?)丙咪嗪

      (3)碳酸鋰

      解答:

     ?。?)A

      解析:氯丙嗪可阻斷多巴胺(DA)受體及NA受體、M受體等。其中DA受體至少有D1和D2兩種亞型。

     ?。?)D

      解析:丙咪嗪可抑制突觸前膜對去甲腎上腺素(NA)和5-羥色胺的再攝取,使突觸間隙的NA濃度升高,從而促進(jìn)突觸傳遞功能,發(fā)揮抗抑郁作用;可阻斷M膽堿受體;能降低血壓,抑制多種心血管反射;可引起直立性低血壓及心動過速。此外,丙咪嗪對心肌尚有奎尼丁樣作用。

     ?。?)B

      解析:碳酸鋰的鋰鹽可抑制腦內(nèi)NA及DA的釋放,并可促進(jìn)其再攝取,使突觸間隙的NA水平下降,起到抗躁狂作用。(1999)

      68.(共用備選答案)

      A.炭疽芽孢桿菌B.溶脲脲原體C.新疆出血熱病毒D.黃熱病毒E.柯薩奇病毒

     ?。?)人類病毒性心肌炎的重要病原體是

     ?。?)人類非淋菌性尿道炎的重要病原體是

     ?。?)腎綜合征出血熱的病原體是

      解答:(1)E(2)B(3)C(2003)

      69.(共用備選答案)

      A.大腸桿菌B.擬桿菌C.銅綠假單胞菌D.溶血性鏈球菌E.金黃色葡萄球菌

      (1)膿液有甜腥臭味的為

     ?。?)膿液量多、淡紅色、稀薄的為

      (3)膿液惡臭,普通細(xì)菌培養(yǎng)陰性的為

      解答:(1)C(2)D(3)B(2002)

      70.(共用備選答案)

      A.對心臟的影響最大

      B.對腎臟的影響最大

      C.對肺臟毒性最大

      D.對骨髓抑制最重。

      E.發(fā)生腹瀉最重

     ?。?)阿霉素(多柔比星)

     ?。?)順鉑解答:

      (1)A(2)B(2001)

      71.(共用備選答案)

      A.環(huán)磷酰胺B.甲氨蝶呤C.長春新堿D.阿霉素(多柔_比星)E.左旋門冬酰胺酶

     ?。?)常引起周圍神經(jīng)炎的化療藥是

     ?。?)常引起心臟毒性的化療藥是

      解答:(1)C(2)D(2003)

    執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試公眾號

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