體溫單上各項(xiàng)目的記錄法是護(hù)師考試經(jīng)常考到的知識點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理如下:
1.眉欄用藍(lán)筆填寫下列各項(xiàng):①姓名②入院日期③科別(病區(qū))④床號⑤住院號(病案號);⑥日期:每張體溫單的第一日應(yīng)寫明年、月、日,如95-9-30.中間換月份應(yīng)注明,如30,10-1、2、……
2.在42-40℃橫線之間,用藍(lán)筆在相應(yīng)日期與時間內(nèi)記錄下列各項(xiàng);①入院時間;②手術(shù)(不寫名稱);③分娩時間;④轉(zhuǎn)科(注明科別);⑤出院;⑥死亡時間;⑦外出;⑧拒試。
凡需寫時間一律用中文書寫×時×分
3.在35-34℃橫線之間,當(dāng)體溫<35℃時,則用藍(lán)筆寫“不升”。
4.自呼吸記錄以下各項(xiàng),用藍(lán)筆以阿拉伯?dāng)?shù)字記錄,免記計量單位。
?。?)呼吸次數(shù)相鄰兩次呼吸次數(shù)應(yīng)上下錯開記錄。
?。?)大便次數(shù)每隔24小時填寫前一日的大便次數(shù),如無便記0;灌腸后的大便次數(shù)應(yīng)于次數(shù)后加短斜線寫“E”,如3/E表示灌腸后大便3次,3/2E表示灌腸兩次后大便3次;1/2/E表示自解一次,灌腸后解兩次;人工肛門寫大便失禁寫“*”。
?。?)攝入、排出液量記錄前一日統(tǒng)計數(shù)字。
(4)尿量同上
?。?)空格做機(jī)動用,記錄痰量、抽出液、腹圍等數(shù)字。液體記ml數(shù),長度記觀cm數(shù)免記單位名稱。
(6)體重以kg計數(shù)填入,凡因各種原因不能測體重者,記“臥床”。
?。?)血壓以分式表示。免加單位。
?。?)手術(shù)后日期一般記一周即止,如第二次手術(shù)的第一天則寫“Ⅱ-1”,第二天寫“Ⅱ-2”,依此類推,此格亦可用于記錄急性傳染病人患病日數(shù)或產(chǎn)婦分娩日數(shù)。
?。?)頁碼用藍(lán)筆填寫